❶ 皮膚科看病過程
掉頭發
人為什麼會掉頭發
掉頭發人人都有，不過有的人掉得多，有的人掉得少。而有些人還會一片一片地掉，最後成了禿子。這是怎麼回事呢?
頭發有它自己的壽命，長到一定長度，壽命到頭了，它自己就老死，自然會脫落下來，這是一種正常現象。屬於這種情況的掉頭發，任何人都有，而且是經常的。
不正常的掉頭發，是因為頭發的生長受到了影響的緣故。頭發的生長需要營養，而營養是靠血液運送的，如果一個人長期多病，身體軟弱，血氣不足，身體營養很差，頭發就會因缺少營養、生長不好而短命脫落。這樣的人就容易掉頭發，掉的也比較多。有人生過一場大病以後，頭發掉得稀稀拉拉的，可能就是這個原因。
人用腦過度，或者經常心事重重，煩悶，或者遇到了什麼事兒，精神過於緊張，使腦子受到了很大的刺激，有時候也會影響到頭發營養的供應和生長。因為人體的一切活動都是屬大腦管的，大腦受了刺激，活動亂了腳步，不能正常地發揮作用，勢必要使身體的營養受到刺激，出現掉頭發的情況。有的人遇到什麼過於激動的事，大腦受了強烈的刺激，精神很不正常，有時一夜之間頭上的頭發就脫掉一大片，人們說是「鬼剃頭」、實際上就是這樣脫掉的 。
頭發生長原本就有一個生長與衰老的周期，自然生理性的落發其實每天都在發生。但是也有一些掉發是病態性因素所導致。以年輕人來說，比較常見的是圓形禿，也就是俗稱的「鬼剃頭」，這是一種因為壓力、情緒，導致一個頭皮一個區塊的毛發突然進入生長末期，突然掉光。這類的情況下毛發在經過治療後，三到五個月內可以恢復生長。
掉頭發的原因與營養有關，與精神緊張或突然的精神刺激也有很大關系，可查血微量元素，平時不要經常處於精神緊張狀態。可在掉頭發的地方經常用生薑擦一擦，可促進頭發生長，飲食營養要全面，適當多吃些硬殼類食物，適當吃些黑芝麻！
充足的睡眠
充足的睡眠可以促進皮膚及毛發正常的新陳代謝，而代謝期主要在晚上特別是晚上10時到凌晨2時之間，這一段時間睡眠充足，就可以使得毛發正常新陳代謝。反之，毛發的代謝及營養失去平衡就會脫發。
建議：盡量做到每天睡眠不少於6個小時，養成定時睡眠的習慣。注意飲食營養，常吃富含蛋白質及微量元素豐富的食品，多吃青菜、水果，少吃油膩及含糖高的食品。
避免過多的損害
染發、燙發和吹風等對頭發都會造成一定的損害；染發液、燙發液對頭發的影響也較大，次數多了會使頭發失去光澤和彈性，甚至變黃變枯；日光中的紫外線會對頭發造成損害，使頭發乾枯變黃；空調的暖濕風和冷風都可成為脫發和白發的原因，空氣過於乾燥或濕度過大對保護頭發都不利。
建議：染發、燙發間隔時間至少3—6個月。夏季要避免日光的暴曬，游泳、日光浴更要注意防護。
洗頭及梳頭
夏季可以每周3至7次，冬季可以每周1至3次，洗頭時水溫不要超過40℃，與體溫37℃接近。不要用脫脂性強或鹼性洗發劑，因這類洗發劑的脫脂性和脫水均很強，易使頭發乾燥、頭皮壞死。
建議：選用對頭皮和頭發無刺激性的無酸性天然洗發劑，或根據自己的發質選用。不用塑料梳子，最理想的是選用黃楊木梳和豬鬃頭刷，既能去除頭屑，又能按摩頭皮，促進血液循環。
保持心理健康
每天焦慮不安會導致脫發，壓抑的程度越深，脫發的速度也越快。
建議：對於女性而言，保持適當的運動量，頭發會光澤烏黑，充滿生命力。男性經常進行深呼吸、散步、做鬆弛體操等，可消除當天的精神疲勞
另外，家中寵物身上容易有黴菌感染，如果又喜歡跟寵物同枕共眠，就很容易造成頭皮感染，出現紅、癢、脫屑以致於掉頭發；另外，還有一種是發生在頭皮的脂漏性皮膚炎，會出現與頭癬類似的症狀，但不會掉頭發。
其實也有可能是雄性禿，想要知道自己的頭發是不是掉得特別多，有一個很簡單的「拉發實驗」；民眾可以輕拉自己的頭發六到八次，然後看每次拉下來的頭發有沒有超過三根，如果有，就表示頭發毛囊有比較脆弱，應該要多加註意。
掉頭發情況須先診斷是病理性還是生理性因素造成的，如擔心是健康有問題，最好還是請專業的皮膚科醫師幫忙診斷，如果本身頭皮比較油膩，建議改用清爽型的洗發精改善發質。
脫發的主要症狀是頭發油膩，如同擦油一樣，亦有焦枯發蓬，缺乏光澤，有淡黃色鱗屑固著難脫，或灰白色鱗屑飛揚，自覺瘙癢。若是男性脫發，主要是前頭與頭頂部，前額的發際與鬢角往上移，前頭與頂部的頭發稀疏、變黃、變軟，終使額頂部一片光禿或有些茸毛；女性脫發在頭頂部，頭發變成稀疏，但不會完全成片的脫落。
中醫學認為本病有兩種原因：一是血熱風燥，血熱偏勝，耗傷陰血，血虎生風，更傷陰血，陰血不能上至巔頂濡養毛根，毛根乾涸，或發虛脫落；二是脾胃濕熱，脾虛運化無力，加之恣食肥甘厚味，傷胃損脾，致使濕熱上蒸巔頂，侵蝕發根，發根漸被腐蝕，頭發則表現粘膩而脫落。
有關治療脫發的偏方、秘方主要如下。
[方一]
柏枝(干葯)、椒仁、半夏各90克。將葯加水500毫升，煎至250毫升，入蜜少許，再煎1--2沸。用時人生薑汁少許，調勻，擦無發處，每日2次。
[方二]
白礬、鬱金各等分。將白礬、鬱金製成丸，每次4--5克，每日2次。
[方三]
食鹽15克。將食鹽加入1500毫升溫開水，攪拌均勻，洗頭，每周1--2次。
此法長期應用，可防止脫發。
[方四]
榧子3枚，胡桃2個，側柏葉30克。將葯共搗浸雪水梳頭，其發水不脫落，而且光潤。
本方尤適用於腎虛型脫發。
[方五]
側柏葉若干。將柏葉陰干研細，以春油浸之。每戟蘸刷頭，頭發長出後，用豬膽汁人湯洗頭。
本方尤適用於婦女脫發。
[方六]
車前草200克，米酷適量。將車前草全草焙成炭，浸入米醋，一周後用該葯醋外塗患處，每日2--3次。
[方七]
黑牛膽1個，槐豆適量。將槐豆裝入有膽汁的牛膽內裝滿，浸透槐豆即可，內服。每次9克，每日3次。
[方八]
側柏葉240克(焙乾)，當歸(全身)120克。將葯共研為末(忌鐵器)，水糊為丸，如梧桐子大。每服50--70丸，早、晚各1服，用黃酒或鹽湯送下。
[方九]
芝麻花、雞冠花各60克，樟腦1．5克，白酒500克。將芝麻花，雞冠花撕碎。然後浸泡人酒內密封，15日後過濾、再將樟腦人葯酒中，使之溶化，備用。以葯棉蘸葯酒，塗搽脫發區，每日搽3--4次。
本方尤適用於神經性脫發。
[方十]
芝麻梗、清明柳(清明節採的柳枝嫩葉)各90--120克。煎湯洗發，並摩擦頭皮，連用1--7日。
本方尤適用於脂溢性脫發。
[方十一]
豬苦膽1個。將豬苦膽汁倒入半面盆溫水中，攪拌後洗頭或洗患處，把油脂狀鱗屑清除干凈，再用清水沖洗，每日1次。
本方尤適用於脂溢性脫發。
[方十二]
活蜈蚣3條。將活蜈蚣用菜油浸3--4日，先取生木片湯洗發，洗後，以蜈蚣油塗頭至愈止。
[方十三]
代赭石。將代赭石研為細面，每日早、晚各服3克，白天水送服，連服2--3個月。
[方十四]
枸杞子15克，大米50克。將枸杞子、大米洗凈，放砂鍋中煮成粥，食用。
[方十五]
何首烏30克，大米50克，冰糖適量。將何首烏放人砂鍋中煎取濃汁後去葯渣，然後放人大米和冰糖，將米煮成粥即成，食用。
本方尤適用於脫發久不愈。
[方十六]
野薔薇嫩枝100克。猢猻姜50克。將葯水煎百沸，取汁刷頭。
本方尤適用於病後脫發。
[方十七]
萵苣子、猢猻姜各100克。上葯為末，先以竹刀刮損不生發的瘡疤，後以此葯擦之，以生發為度。
[方十八]
垂柳葉500克，生薑汁100毫升。將垂柳葉陰於為末，加薑汁於鐵器內搗勻，取葯液摩擦患處。
本方除適用於脫發外，亦有用治脫眉的，《聖惠方》認為其生眉效果頗佳。
[方十九]
桑葉、麻葉各500克。將葯以米酒水煮百沸，取水浴發。
《千金方》評價說： 「此方治頭發脫落，常用不輟」。
[方二十]
蜀椒500克，生半夏、骨碎補各250克。將葯研粗末，以白酒浸漬7日後，外用塗擦患處，每日3次，生⑽
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❽ 皮膚科護士主要幹嘛
皮膚科護士工作職責：
1、在護士長領導和護師職稱以上人員的指導下進行工作。
2、嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑，准確及時地完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止缺陷事故的發生。
3、做好患者的基礎護理和心理護理。經常巡視病室，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發現異常情況須及時報告。
4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、葯品的准備和保管工作。
5、配合醫師進行診療工作，負責正確採集患者各種檢查標本。
6、參加本科組織的護理查房、會診和病例討論，努力提出高業務水平。
7、自覺提高護理技術操作水平，做到准確熟練而精細醫學|教育網|搜集整理。
8、協助本科室護理科研、教學和技術革新活動。
9、指導護生和護理員、衛生員的工作。
10、在護師以上人員的指導下，正確運用護理程序，參與患者健康教育活動。
11、維護病室秩序，辦理入院、出院、轉科、轉院手續以及消毒隔離工作。
皮膚科一般護理常規， 按疾病護理常規，注意全身病情變化外，外用葯者須經常注意其敷料狀況，有無過敏、刺激或吸收中毒等情況，應及時處理並報告醫師，患者衣服被單如有沾污浸濕，應及時更換，必須注意飲食護理。
1. 按一般疾病護理常規。
2．協助患者剪短指甲，並囑避免搔抓及用熱水肥皂燙洗。
3．如對患者沐浴、理發，應按醫囑執行；如無特殊醫囑，可按一般規定進行。
4．除隨時注意全身病情變化外，外用葯者須經常注意其敷料包紮是否妥善舒適，有無過敏、刺激或吸收中毒等情況，應及時處理並報告醫師。
5．皮膚科病房宜用深色內衣及床單。患者衣服被單如有沾污浸濕，應及時更換。
6．某些飲食可誘發或加重皮膚病，故必須注意飲食護理，皰疹樣皮炎禁食谷膠食物，濕疹、皮炎等過敏性疾病應注意魚、蝦、濃茶、酒和辛辣刺激食物的影響。
7．光敏性皮炎、紅斑狼瘡、皮肌炎、著色干皮病、卟啉病等病須防止日光和紫外線照射，個別敏感者甚至應避免強人工光線的照射。
8．葯物性皮炎患者應建立葯物禁忌卡，仔細告訴其不能使用的葯物。
❾ 皮膚科徵候有哪些
痤瘡痤瘡俗稱粉刺，又稱青春痘，是青春發育期的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好發於顏面部及胸背上部等皮脂豐富處。
發育成熟後，性激素分泌增加，在雄激素及黃體酮影響下，皮脂腺增大，分泌大量而黏稠的皮脂，同時伴有毛囊口上皮增生及角化過度，致使排泄不暢而阻滯在毛囊及毛囊口內，形成粉刺。
本病好發於青年，男多於女。病變初期為散在性毛囊性丘疹，頂端有粉刺。若將粉刺擠出，可見其下擴大之毛囊口。如合並感染，則為炎性丘疹，可發展為膿瘡。
本病輕症患者，通常不需特別治療，青春期後多可自愈。面部發作嚴重者，如不加以控制，會遺留點狀凹陷性瘢痕和色素沉著，影響美觀。
手部按摩能促進體內多餘的皮脂及代謝廢物的排出，還能調節內分泌腺的活動，平衡激素水平，從而減少性激素分泌過多對皮脂腺的影響。
手部按摩■穴位選擇揉按魚際、合谷、少澤、八邪、止癢點等穴位。
■反射區選配按摩肺、胃、腎、腎上腺、大腸、膀胱、輸尿管、生殖腺、垂體、上下身淋巴結、頭頸淋巴結、前列腺(子宮)等反射區，尤其是肺、胃、腎上腺、大腸、生殖腺反射區。
■注意事項應注意調整飲食結構，少吃辛辣肥甘之品，多吃素菜與水果，保持心情愉快與大便通暢。
濕疹濕疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚病，以對稱性分布的多形性皮疹和反復發作為其主要發病特徵，臨床症狀可表現為，皮膚出現丘疹、紅斑、水皰等，瘙癢難耐，局部可呈現輕度糜爛。若長期不愈，則患處皮膚可增厚、粗糙，觸之較硬，並可出現色素沉著。
本病病因較復雜，某些全身性疾病、精神神經因素，以及食物過敏、物理因素、局部刺激均可引發本病。變態反應、新陳代謝障礙、內分泌功能失調等是本病發生的內在原因。
手部按摩能增強人體的排毒功能，可調節內分泌，增強機體的免疫功能，堅持運用，對濕疹有較好的療效。
手部按摩■穴位選擇揉按合谷、神門、八邪、止癢點等穴位。
■反射區選配按摩腎、腎上腺、膀胱、輸尿管、肺、脾、胸腺淋巴結、上下身淋巴結、腹股溝、胃、甲狀旁腺、大腸等反射區，尤其是腎上腺、輸尿管、膀胱、脾反射區。
■注意事項應積極尋找病因，遠離致病源，並保持心情舒暢，避免食用易致過敏或刺激性食物。
蕁麻疹蕁麻疹是常見的過敏性皮膚病，表現為大小不等的風團樣損害，呈圓形或不規則形，顏色鮮紅，或中央呈白色而邊緣呈紅色。丘疹高出皮膚，常驟然發生，反復發作，迅速消退。消退後通常不留痕跡，但發作時瘙癢劇烈。
蕁麻疹的發病機制，是多種病因引發的皮膚及黏膜小血管擴張、滲透性增強而出現的一種局限性皮膚水脖反應，其發生與心理因素也有很大的關系。
引發蕁麻疹常見的因素有魚蝦、花粉、某些葯物、冷熱因素以及蚊、蠅、跳蚤等叮咬。蕁麻疹通常在短時伺內就會消失，但也有持續好幾天，甚至間隔地持續數個月。手部按摩能調節機體免疫功能，對本病有良好的治療作用。
手部按摩■穴位選擇揉按合谷、少商、大陵、中魁、止癢點等穴位。
■反射區選配按摩腎、腎上腺、甲狀旁腺、膀胱、輸尿管、肺、脾、上下身淋巴結、腹腔神經叢等反射區，尤其是腎、腎上腺、甲狀旁腺、肺反射區。
■注意事項急症者，需以葯物治療為主。瘙癢甚者，可在癢處按壓或撫摸，但不宣搔抓及熱水洗燙，以防皮膚損傷，也不要濫用刺激性外用葯。
平時應保持心情舒暢，飲食宜清淡，遠離過敏原，避免食入易致敏食物和葯物，不飲酒，減少過冷、過熱及日曬的刺激，維持大便通暢。
瘙癢症瘙癢症是指一種有癢感而沒有原發性損害的皮膚病，主要症狀表現為全身瘙癢或局限性瘙癢，通常為陣發性，持續時間不一，劇烈者瘙癢難忍不能自控。
中醫學認為本病多屬血虛血熱、肌膚失養所致，故應清熱補虛，調營和衛。手部按摩具有良好的疏風散熱、補氣益血的作用，對瘙癢症，尤其是局限性瘙癢症，有較好的療效。
手部按摩■穴位選擇揉按合谷、神門、少府、勞宮、八邪、止癢點等穴位。
■反射區選配按摩垂體、肺、心、腎、大腦、腎上腺、甲狀旁腺、上下身淋巴結、頭頸淋巴結、輸尿管、膀胱等反射區，尤其是垂體、腎上腺、甲狀旁腺、大腦反射區。
■注意事項平時應保持心情舒暢，忌食辛辣易發之品。
神經性皮炎神經性皮炎好發於頸部，是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特徵的皮膚病。本病病因還不十分清楚，但與精神因素有明顯的關系。
本病好發於青年人，老年人較少見，兒童通常不發病。初起時僅局部皮膚瘙癢，經反復搔抓後，患處漸漸出現不規則的扁平丘疹，日久局部皮膚漸漸變厚變硬，成為一片境界清楚的斑塊，表皮粗糙而成為苔蘚樣改變。
手部按摩能養心安神，可調節神經系統的功能，對本病有較好的治療作用。
手部按摩■穴位選擇揉按合谷、神門、八邪、止癢點、安眠點等穴位。第六章足部保健常識