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普濟方皮膚病

發布時間: 2021-01-26 06:17:29

A. 蜈蚣丸管皮膚病

【葯物組成】赤足蜈蚣1條,棘剛子5枚。
【處方來源】方出《聖濟總錄》卷一六七,名見《普濟方》卷三六○。
【方劑主治】小兒撮口。
【制備方法】上燒成灰,飯和為丸,如麻子大。

B. 皮膚潰爛應該用什麼葯膏來處理

患肌肉潰爛的原因大多是由各種創傷,手術,濃蒼,糖尿病,燒湯等引起。從開始組織壞死,出血,流水,加細菌感染到潰爛,這是一個過程。這段時間好多人不注意放冶,到晚期潰爛又不太好治時間一長各種病毒加上大量細菌混雜在一起就很難治癒。沒有特效的葯根本治不好,最後只能截肢落個終殘的結果。(苦膽金黃散)是治療各種潰爛的特效葯使用方便。(苦膽金黃散是純中葯配伍,經獨特的加工方式,長達半年的時間發酵精製而成,外用葯,沒有任何毒副作用使葯效達到止血,消炎,殺菌,止痛止癢,利水消腫,血液循環,淋巴循環,分泌激素,清熱解毒,神經傳導,收斂生肌等效果。對人體生理平衡起著重要作用。可迅速修復潰瘍組織而達到治癒的目的。(苦膽金黃散)對治療肌肉潰爛稱的上葯到病除,立稈見的效果。(苦膽金黃散)用法簡單,不用作清創因清創過程中傷害了肌肉組織使全愈後傷處出現凹凸不平的傷疤不美觀。而(苦膽金黃散)葤效獨特殺菌力力極強,不管多厚的壞死組織都可用葯功破,對肌肉組織沒有一點傷害,全愈後使傷處光滑平整美觀,不用作後期手術。

C. 帶狀皰疹有什麼金方

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。祖國醫學稱為「纏腰火丹」、「蛇串瘡」等,俗稱「纏腰龍」。
本病的臨床表現為發病前局部皮膚先有灼痛,伴輕度發熱、疲倦無力等全身症狀,繼而在紅斑上發生成簇的粟粒大至綠豆大的丘皰疹,並迅速變為水皰。皰壁緊張,內容清亮、渾濁或血性,嚴重者出現壞死。皮損排列成帶狀,沿某一周圍神經呈單側分布,自覺症狀多為疼痛,有時十分劇烈。一般病程約2~4周。有時老年體弱者常留有神經痛後遺症,有時可持續數月。
(一)內治方【方一】化斑解毒湯【來源】《外科正宗》【組成】玄參、知母、石膏、人中黃、黃連、升麻、連翹、牛蒡子各等份,甘草1.5克。
【功效】涼心,瀉肝。
【用法】水煎服,日1劑。
【方二】除濕胃苓湯一【來源】《外科正宗》【組成】防風、蒼術、白術、赤茯苓、陳皮、厚朴、豬苓、山梔子、木通、澤瀉、滑石各3克,甘草、薄桂各0.9克。
【功效】清肺,瀉脾,利濕。
【用法】水煎服,日1劑。
【方三】龍膽瀉肝湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】龍膽草、連翹(去心)、生地黃、澤瀉各3克,車前子、木通、黃芩、黃連、當歸、生梔子、甘草各1.5克,生大黃(便秘加之)6克。
【功效】清瀉肝火。
【用法】水煎服,日1劑。
【方四】利濕清熱方【來源】《朱仁康臨床經驗集》【組成】生地黃30克,黃芩、赤茯苓、澤瀉、車前子(包)、六一散(包)各9克,木通4.5克。
【功效】利濕,清熱。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】適用於濕熱內盛型帶狀皰疹。
【方五】馬齒莧合劑【來源】《朱仁康臨床經驗集》【組成】馬齒莧60克,大青葉15克。
【功效】清熱解毒。
【用法】水煎服,日1劑。
【方六】除濕胃苓湯二【來源】《朱仁康臨床經驗集》【組成】蒼術9克,陳皮9克,厚朴6克,炒白術9克,豬苓9克,茯苓9克,澤瀉9克,六一散9克。
【功效】健脾利濕。
【用法】水煎服,日1劑。
【方七】龍膽瀉肝湯加減一【來源】《朱仁康臨床經驗集》【組成】龍膽草9克,黃芩9克,炒山梔子9克,生地黃30克,車前子9克(包),木通6克,滑石9克,甘草3克。
【功效】清瀉肝火,利濕清熱。
【用法】水煎服,日1劑。
【方八】活血散瘀湯加減【來源】《簡明中醫皮膚病學》【組成】雞血藤15克,鬼箭羽15克,紅花10克,桃仁10克,延胡索10克,川楝子10克,木香10克,陳皮10克,全絲瓜10克,忍冬藤15克。
【功效】活血化瘀,行氣止痛,清解餘毒。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】適用於氣滯血瘀型。
【方九】清熱消毒飲【來源】《肘後積余集》【組成】生石膏30克,紫花地丁、黃花地丁各30克,連翹15克,金銀花、藤各30克,赤小豆30克,牡丹皮10克,黃連6克,大青葉15克,黃柏10克,知母10克,乳香5克,沒葯5克,蠶砂10克,蟬蛻5克,梔子10克,滑石12克,大黃6克。
【功效】清熱解毒,祛瘀燥濕。
【用法】水煎服,日1劑。
【方十】芡連萆術湯【來源】雲南中醫雜志,1985:6(36)
【組成】芡實、白術、懷山葯各15克,連翹、白芷、白蒺藜、桔梗、赤小豆各10克,萆薢25克。偏熱者加桑白皮10克,金銀花15克;偏寒者加荊芥穗10克;寒重者加桂枝10克,附子30克;體虛者加生黃芪15克,防己10克。
【功效】健脾益肺,利水除濕。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】適用於帶狀皰疹肺脾兩虛,濕盛郁滯型。
【方十一】銀蚤乳沒瀉肝湯【來源】《中醫外科臨證集要》【組成】金銀花藤24克,連翹12克,野菊花15克,龍膽草10克,梔子15克,黃芩15克,柴胡10克,生地黃12克,澤瀉15克,車前子20克,木通15克,當歸15克,蚤休30克,沒葯6克,乳香6克。
【功效】清瀉肝火,解毒除濕。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】適用於帶狀皰疹之肝膽火盛,濕邪內阻型。
【方十二】金芍一貫煎【來源】中醫雜志,1987:28(5)
【組成】白芍10~50克,鬱金10~30克,北沙參10~30克,麥門冬10~30克,枸杞子10~30克,當歸6~15克,川楝子6~15克。
【功效】滋陰舒脹,利濕活血。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】適用於帶狀皰疹的濕滯絡脈型。
【方十三】通絡解毒涼血湯【來源】四川中醫,1988:(3)
【組成】紅藤18克,忍冬藤、地丁、白花蛇舌草各30克,絡石藤、生地黃各15克,虎杖、連翹各20克,牡丹皮、貫眾各10克。
【功效】涼血解毒,通絡止痛。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】適用於帶狀皰疹瘀滯型。
【方十四】丁香鬱金湯【來源】中醫雜志,1988:29(8)
【組成】丁香9克,鬱金、柴胡、枳殼、川芎各9克,板藍根30克,甘草9克。
【功效】疏肝理氣止痛。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】適用於帶狀皰疹後遺神經痛。
【方十五】黃公防己湯【來源】遼寧中醫雜志,1989:(3)
【組成】木防己15克,蒲公英30克,黃芩12克,廣鬱金12克,生梔子15克,白茅根30克,赤小豆30克,車前子(包)10克,香附12克,甘草6克。皮損發於面部者加馬齒莧30克;胸脅部加柴胡10克;腰腹部加黃柏10克。
【功效】解毒利濕,通絡止痛。
【用法】水煎服,日1劑。
【方十六】土茯苓大黃湯【來源】四川中醫,1990:(2)
【組成】土茯苓120克,大黃、金銀花、連翹各30克,黃連、黃柏、生地黃各10克。
【功效】清熱除濕,涼血解毒。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】適用於濕熱內蘊,毒邪外發所致的帶狀皰疹。
【方十七】三豆飲加味【來源】中醫函授通訊,1991:10(4)
【組成】赤小豆30克,綠豆、黑豆、白茯苓、生薏苡仁各15克,生甘草、澤瀉各10克。皰疹大、漿液混濁者加滑石15克,車前子10克;皰疹周圍皮膚焮紅、痛甚者加白木通10克。
【功效】清熱解毒,燥濕止癢。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】適用於濕熱蘊結型帶狀皰疹。
【方十八】柴胡清肝湯【來源】中醫雜志,1991:32(5)
【組成】柴胡、當歸、生地黃、赤芍、牛蒡子、黃芩、梔子、龍膽草、秦艽、延胡索、白蒺藜各10克,川芎20克,連翹20克,板藍根20克,鬱金15克,桃仁6克,紅花6克,澤瀉15克,甘草10克。
【功效】清肝膽火熱,祛風通絡,活血止痛。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】適用於耳部帶狀皰疹熱盛血瘀型。
【方十九】當歸六黃湯【來源】新中醫,1994:(8)
【組成】黃芩、黃連、黃柏各3克,生地黃、黃芪、板藍根各10克,熟地黃15克,丹參20克,土茯苓30克。
【功效】瀉火解毒,清利濕熱,活血涼血。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】適用於帶狀皰疹外感邪毒,濕熱內蘊者。
【方二十】活血解毒湯【來源】安徽中醫學院學報,1995:14(4)
【組成】丹參、赤芍、白芍、牡丹皮各15克,延胡索、川楝子、熟大黃、木香各10克,蒲公英、全瓜蔞各30克,紅花3克。
【功效】活血解毒。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】適用於瘀血阻滯型帶狀皰疹,尤以神經痛明顯者。
(二)外治方【方一】升麻【來源】四川中醫,1988:(6)
【組成】升麻30~50克。
【功效】清熱解毒,透疹。
【製法】煎升麻濃汁。
【用法】用紗布蘸葯汁濕敷患部,保持局部濕潤。同時禁食生薑、大蒜、辣椒、魚等辛辣及發物。
【備注】適用於熱毒型帶狀皰疹。
【方二】馬蒲合劑【來源】陝西中醫函授,1996:(1)
【組成】馬齒莧、蒲公英各50克。
【功效】清熱,涼血消腫,散結止痛。
【用法】上葯煎湯,溫度適宜時,用干凈毛巾或數層布浸葯液,外敷患處。每次30分鍾,每日2次。
【備注】適用於火邪熱毒熾盛型帶狀皰疹。
【方三】地龍散【來源】《普濟方》【組成】青蔥葉1莖,地龍1枚。
【功效】清熱解毒。
【製法】青蔥葉去尖頭,將地龍置蔥葉中,緊捏兩頭,勿令通氣,振動搖晃,待其化為水備用。
【用法】外塗患處。
【備注】適用於熱毒型帶狀皰疹。
【方四】柏葉散【來源】《外科正宗》【組成】側柏葉(炒黃為末)15克,蚯蚓糞、黃柏、大黃各15克,赤小豆、輕粉各9克。
【功效】清熱解毒,收斂止痛。
【製法】上葯共為細末,以植物油或涼水調葯。
【用法】外用,日3次。
【備注】適用於熱毒型帶狀皰疹。
【方五】如意金黃散【來源】《外科正宗》【組成】天花粉5000克,黃柏、大黃、姜黃各2500克,白芷2500克,紫厚朴、陳皮、甘草、蒼術、天南星各1000克。
【功效】清熱解毒,消腫止痛。
【製法】上葯共為細末,瓷器收貯,勿令泄氣。
【用法】以新汲水調敷。
【方六】立消散【來源】《瘍醫大全》【組成】雄黃7克,穿山甲9克,生大黃、芙蓉葉、五倍子(炒)各15克。
【功效】解毒清熱,消腫斂瘡。
【製法】共研極細末,滴醋調。
【用法】外敷,中留一孔透氣,如干,再搽。
【備注】適用於熱毒熾盛的帶狀皰疹。
【方七】石柏散【來源】《中醫皮膚病學簡編》【組成】煅石膏15克,黃柏9克,蛤殼粉9克,白芷9克,鉛丹3克。癢者加輕粉、明礬。
【功效】清熱解毒,燥濕斂瘡。
【製法】上葯共研細末,油調。
【用法】外敷。
【備注】適用於濕熱型帶狀皰疹。
【方八】兒茶五倍散【來源】《中醫皮膚病學簡編》【組成】兒茶6克,五倍子6克,冰片0.6克,馬錢子6克,爐甘石粉6克,黃連末1克。
【功效】清熱解毒,消腫定痛,收濕斂瘡。
【製法】用白醋或冷開水調成糊狀。
【用法】外敷。
【備注】適用於濕熱火毒型帶狀皰疹。
【方九】半夏合劑【來源】新中醫,1981:(2)
【組成】生半夏9克,生南星12克,雄黃6克,半邊蓮12克,白芷12克,冰片3克。
【功效】清熱解毒,燥濕止痛。
【製法】將上葯分別研細末過篩,混勻,裝瓶備用。
【用法】患部未潰破者用白酒調成稀糊狀外塗;已破潰者用菜油調塗。每日用葯3~4次。
【備注】適用於濕熱內盛型帶狀皰疹。
【方十】石膏輕粉散【來源】《肘後積余集》【組成】煅石膏30克,輕粉30克,海蛤粉30克,青黛10克,冰片2克。
【功效】收濕解毒,清涼止癢。
【製法】上葯共研細末。
【用法】涼水調塗患處,干後再塗,或用香油調塗亦可。或將水皰用針穿破用葯粉干搽亦可。
【備注】適用於濕毒內盛型帶狀皰疹。
【方十一】金錢草方【來源】浙江中醫雜志,1986:21(7)
【組成】大葉金錢草。
【功效】清熱利濕。
【製法】取該葯適量,放瓦上煅灰研末,麻油調。
【用法】外搽局部,每日2~4次。冬天用敷料包紮。
【備注】適用於濕熱型帶狀皰疹。
【方十二】青柏散【來源】《中醫外科臨證集要》【組成】青黛15克,側柏葉20克,黃柏15克,生大黃15克,雄黃15克,硼砂12克,硝石15克。
【功效】清熱解毒,涼血止痛。
【製法】上葯除青黛、硼砂、雄黃、硝石外,余葯共研極細末後,再與以上四味葯共研磨均勻,入瓶備用。
【用法】對皰疹未破者,以開水調成糊狀塗搽患處,輕者一日4~6次,重者可塗10餘次;若皰疹已破者,則直接以葯末撒布於患處。
【備注】適用於濕熱內盛型帶狀皰疹。
【方十三】雄黃散【來源】湖南中醫雜志,1989:5(4)
【組成】雄黃、明礬各8克,蜈蚣2克。
【功效】清熱解毒,消腫止痛。
【製法】上葯共研細末,用香油或冷開水調成糊狀。
【用法】搽敷患處,每日3~4次,3日為1療程。
【備注】適用於帶狀皰疹熱盛型或者濕盛型但未潰破者。
【方十四】蜈黃散【來源】中華皮膚科雜志,1992:(5)
【組成】蜈蚣(瓦焙)8條,大黃15克,黃連15克,黃柏20克,乳香10克,沒葯10克。
【功效】清熱解毒,活血通絡。
【製法】上葯研成細末,用濃茶水調成糊狀即可。
【用法】將葯物塗患處不露皰疹為度,每日3次。
【備注】適用於熱盛兼血瘀型帶狀皰疹。
【方十五】復方雲南白葯【來源】湖北中醫雜志,1995:17(6)
【組成】雲南白葯1瓶,消炎痛10片。
【功效】清熱,活血。
【製法】將消炎痛研細末,加入雲南白葯及食醋適量,調成糊狀。上葯研成細末,用濃茶水調成糊狀即可。
【用法】外敷患處,每6小時調敷1次。
【備注】適用於血熱型帶狀皰疹。
【方十六】乳沒齒莧散【來源】北京中醫,1995:61(6)
【組成】乳香15克,沒葯15克,馬齒莧15克,五倍子12克,大黃12克,黃柏12克,芒硝10克。
【功效】活血散結,清熱瀉火。
【製法】上葯共研細末,過120目篩,用熱香油調。
【用法】冷後敷患處,每日3次,至結痂為止,7日為1療程。
【方十七】大黃蜈蚣外敷方【來源】內蒙古中醫葯,1996:15(1)
【組成】大黃30克,蜈蚣3條,冰片6克,雄黃10克,青黛10克。
【功效】清熱利濕,解毒止痛。
【製法】將上方諸葯曬干,碾碎,過篩成細粉備用。
【用法】使用前用食醋調成糊狀,均勻塗擦皮膚皰疹處,不要塗擦過厚,注意勿入眼內,每日塗擦2次。
【備注】適用於內有濕熱蘊積,外受風濕熱毒的眼瞼帶狀皰疹。
【方十八】芷雄散【來源】河北中醫,1996:18(1)
【組成】雄黃50克,白芷50克,生白礬120克,冰片5克,病毒靈50片(每片含0.1克)。
【功效】解毒,燥濕,止痛。
【製法】上葯共研極細粉,放入有蓋容器內備用。
【用法】對局部皰疹破潰者,將葯粉干撒患處;未破潰者,用麻油調成稀糊狀塗於患處,日2~3次。
【備注】適用於濕熱蘊結,氣血凝滯所致的帶狀皰疹。
【方十九】吳萸薏苡仁散【來源】浙江中醫雜志,1996:31(2)
【組成】吳茱萸、生薏苡仁各等份。
【功效】退疹,斂瘡,止痛。
【製法】上葯研末,備用。
【用法】撒患處,不拘次數。
【備注】適用於帶狀皰疹潰爛嚴重者。
【方二十】中葯外敷驗方【來源】內蒙古中醫葯,1996:15(4)
【組成】大黃6克,枯礬6克,冰片1克,輕粉0.5克,雄黃0.2克,硫黃0.2克。
【功效】清熱解毒,燥濕止痛。
【製法】上葯共研細末,裝入密閉瓶中備用。
【用法】外塗患處。每日3次,7日1療程。
【備注】適用於帶狀皰疹濕熱蘊結型。

D. 佛輕松維生素b6軟膏的作用及功能

祛斑不但要使用具備正規備案的祛斑產品,內外結合 同時使用。而且還需要配合改善日常不健康的生活習慣,這樣科學的祛斑效果才是最好的。


除了選擇使用適合自己的祛斑方式之外,在日常生活中還應該注意以下幾點:
保證良好的作息時間,不要熬夜;

  1. 避免皮膚長時間曝曬在陽光下:外出時一定要做好防護工作,選擇有防曬和美白功效的防護保養品。合理適當的運動,促進血液循環和新陳代謝。
  2. 避免食用色素含量高的食物或者飲料:如:醬油炒飯、可樂、巧克力、可可等。常年與電腦打交道的人最好塗些隔離霜,用完電腦後應立即洗臉。妊娠期前後做適當保養和護理,能夠減少妊娠斑的出現。
  3. 充足的睡眠:熬夜是皮膚的一大殺手,經常熬夜的人特別容易出現肌膚問題,不僅臉部暗淡無光,就連黑眼圈眼袋也會找上門,肌膚不能及時排毒,積累的色素也會沉著,久而久之就容易長斑。每天我們要養成早睡早起的好習慣,讓你的肌膚在夜間深呼吸吧.
  4. 良好的生活習慣:好的生活習慣能夠有效地預防和減少因為後天因素出現的色斑,維護水嫩肌膚。臉蛋需要呵護,注意一些很簡單的細節,堅持下去,就一定能夠擁有一張光潔嫩白的臉。
  • 祛斑持久有效的方法:
  • 1.山楂橘皮飲祛斑
  • 山楂、橘皮各適量,加水共煮,待涼,用紗布濾渣取汁加蜂蜜調用即可。
  • 2.干柿去斑方法
  • 干柿子,天天食之,久食有效。功效潤心肺,去黑斑。適用於面部黑斑、雀斑。(《普濟方》)

E. 心臟病引起皮膚潰爛創面不癒合

建議使用普濟潰瘍膏。
普濟潰瘍膏

【名 稱】普濟潰瘍膏 普濟葯膏
【成 份】植物油、血竭、藏紅花、蛤蟆油、珍珠、紫草、川貝、黃連等,經現代科學方法精製而成。
【性 狀】外觀為粉紅色、質地細膩,具油狀光澤的半固體糊狀油膏。PH值為6.8-7.35,呈中性。在-10℃以上低溫下不硬結。45℃以下室溫中不溶化,長期貯存5年內不變質。
【適應證】下肢慢性潰瘍(老臁瘡、老爛足、靜脈曲張)、糖尿病足潰瘍、血栓性脈管炎爛足潰瘍、動脈硬化閉塞性爛足壞疽潰爛、褥瘡、凍瘡皮膚潰瘍,以及各種外傷造成的皮膚肌肉組織感染、潰爛壞死的急慢性潰瘍。
【毒理研究】
1、毒理試驗:通過動物浸尾巴安全實驗,皮膚局部刺激斑貼實驗及皮膚過敏性實驗,表明普濟潰瘍膏外用無刺激性,無致敏性,未出現任何不良反應和中毒症狀,屬安全無毒性外用葯。
2、穩定性試驗:通過低、高溫加速實驗,長期觀察實驗檢測表明,普濟潰瘍膏的PH值及各項感官理化指標均無變異,具有長期良好的穩定性。
【用法用量】用生理鹽水(0.9%氯化鈉注射液)清洗褥瘡創面,用壓舌板挑出普濟潰瘍膏塗攤在紗布上約2毫米厚,膠布條固定。每一至二天換葯一次,直至創面癒合。
【使用方法】
1、一般皮膚潰瘍、潰爛創面
對於一般沒有黑色壞疽、無肌層深部死腔的皮膚潰瘍、潰爛創面,使用方法是:先用生理鹽水棉球擦凈潰瘍創面,用壓舌板挑出普濟潰瘍膏塗攤在紗布上約2毫米厚,膠布條固定。每一至二天換葯一次,直至創面癒合。
2、壞疽型皮膚肌肉潰瘍、潰爛創面
對於糖尿病、血栓性脈管炎、動脈硬化閉塞症等病症,已形成有黑色壞死組織的壞疽型皮膚潰瘍、潰爛創面,使用方法是:依次先用生理鹽水擦凈創面,再將化腐溶疽散,撒在黑色壞疽上然後再敷貼普濟潰瘍膏,方法同上。每二天換葯一次,至黑色壞疽溶脫後,即不需撒化腐溶疽散,僅敷貼膏即可,直至生肌長皮治癒。
3、死腔型皮膚肌層潰瘍、潰爛
對於各類疾病形成有較深壞死空腔的皮膚潰瘍、潰爛的使用方法是:依次先用生理鹽水棉球擦凈潰瘍創面及壞死空腔,再將普濟化腐生肌油紗條塞入空腔內,然後敷貼普濟潰瘍膏,每一至二日換葯一次。待空腔內壞死組織脫落,長滿新生肉芽後,即不需紗條,僅敷貼普濟潰瘍膏即可,直至長皮癒合。
【規 格】 150g/瓶
【貯 藏】 密閉,陰涼。
【有效期】 5年。
【不良反應】本品組方用葯對皮膚肌肉創面無刺激、無致敏性、無任何毒副作用及不良反應。對男女老幼各類患者均無任何禁忌。

F. 長期卧床 皮膚潰爛怎麼辦

對於久病卧床的患者,家屬應當做好護理工作,不要讓患者總是保持一種姿內勢長時間躺著,要左、容右、仰卧多種姿勢交替翻身,每2~3小時必須翻身一次!早期局部皮膚出現了發紅,腫脹,及時採取翻身,減壓等措施後,可好轉,避免出現褥瘡。當皮膚出現淺表潰爛、滲出液較多時,就應及時醫治,接受外用葯膏治療。
褥瘡是由於局部組織長期受壓,發生持續缺血、缺氧、營養不良而致。
如翻身護理得當,是不會發生褥瘡,早期褥瘡使用普濟膏,其腐肉會較快脫凈,創底逐漸長滿新生肉芽,繼而長皮癒合。
具體使用方法:用生理鹽水(即0.9%氯化鈉注射液500毫升一瓶)清洗褥瘡創面,清洗擦凈後,再用壓舌板來回攪動下瓶中的葯膏,變軟後挑少許塗攤在紗布上約3毫米厚,將塗好葯膏的紗布塊蓋住褥瘡創口上,用膠布條固定。每1-2天換葯一次。
總之,翻身護理很重要!!!希望對你有幫助!

G. 古代人稱「狼瘡」為什麼病

中醫紅斑狼瘡,紅斑狼瘡在中國古代醫籍中沒有相對應的病名,但就紅斑狼瘡各種症狀在歷代醫學典籍中都有不少記載,如中醫醫聖張仲景在《金匱要略》中就有"陽毒之為病,面赤斑斑如綿紋……;陰毒之為病,面目青,身痛如被杖。"等症狀的描述。就本病病名而言有的按照本病斑疹紅赤如丹塗之狀,形如蝴蝶,名之為"紅蝴蝶瘡"、"馬纓丹"、"茱萸丹"等。又因紅斑狼瘡常因日光暴曬而誘發或日曬後病情加深,名之為"日曬瘡"。
而盤狀紅斑狼瘡常在面部形成周邊盤狀隆起的紅斑性損害,有人稱其為 「鬼臉瘡」 、 「流皮漏」 。對系統性紅斑狼瘡表現發熱、發斑者,按衛氣營血進行辨證治療,稱其為 「溫毒發斑」 、 「熱毒發斑」、 「陰虛發斑」、 「血熱發斑」等。系統性紅斑狼瘡損傷心臟、肝臟、腎臟等,出現胸水、腹水、水腫等症狀者,中醫稱為 「懸飲」 、 「水臌」 、 「水腫」 等,如病程較久,人體比較虛弱者,可以歸屬於 「虛勞」 范疇。總之由於病情的發展階段不同,外在的表現不一,累及臟腑各異,中醫有不同的相對應的名稱。
中醫對紅斑狼瘡的發病機理認識不一,大致認為本病有先天不足,身體虧虛,加上七情內傷,勞累過度,房事不節,外受 「六淫」之邪侵襲,引起五臟虧虛,三焦阻滯,陰陽失調,氣血運行不暢,而臨床以虛象為主要特點,兼有濕阻、血瘀等標實之症。
治療上普遍認為紅斑狼瘡應辨病與辨證相結合,近年來中醫在治療系統性紅斑狼瘡方面取得很大進展,常用的治療方劑有數十種,所選葯物達到了上百種。從各個不同角度進行治療的同時不斷的總結,逐步提高,經過錘煉篩選產生了雷公藤多甙片、昆明山海棠、狼瘡飲系列方劑等不同的治療葯物,使紅斑狼瘡的中醫療效得到了進一步的提高。
狼瘡(Lupus)一詞來自拉丁語,在19世紀前後就已出現在西方醫學中。但直到19世紀中葉,有一位叫卡森拉夫的醫生才正式使用「紅斑狼瘡」這一醫學術語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人們看到得這種病的人,在顏面部或其他相關部位反復出現頑固性難治的皮膚損害,有的還在紅斑基礎上出現萎縮,瘢痕,素色改變等,使面部變形,嚴重毀容,看上去就象被狼咬過的一樣,故有其名。
中醫在診斷治療疾病時,採取「辨證施治」的方法,即將收集到的資料、症狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位、以及邪正之間的關系,概括、判定為某種性質的「證」,以探求疾病的本質,從而得出結論,並在此基礎上確定治療原則與具體治法。這種方法既不同於簡單的局部對症治療,又有別於不分主次、不分階段、不分性質、一方一葯治一病的辨病治療方法。中醫的最高境界就是致中和。寒者熱之,熱者寒之;寒就要讓熱,熱就要寒,結就要散,逸就要勞,勞就要逸;微者逆之,小的你就可以逆它。甚者從之,你不能逆它,你逆它你就崩潰了就沒有了;上之下之,摩之浴之,薄之劫之,適事為故,恰到好處就好了;以平為期,以和為重,這就是它的一種最高境界。
紅斑狼瘡主要分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)和系統性紅斑狼瘡(SLE),其間還有播散性盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡等亞型。1851年 Cazenave 首次提出紅斑狼瘡這一醫學術語時,是指盤狀紅斑狼瘡而言。我國古代醫籍中並無與此雷同的病名,但根據其病因、病機及症狀仍有類似的記載。由於當時診療技術的客觀條件限制,而且本病的病因和發病機制尚未明確,臨床表現變化多端,未能將其確切命名和歸屬,以致今人在論及紅斑狼瘡的理、法、方、葯時各持己見,莫衷一是。現代中醫一般將DLE歸於「皮膚病」范疇,而將SLE歸納到「風濕病」范疇中,或籠統地稱為「痹病」、「痹證」。多種疾病,一種命名,難免概念模糊,於臨證帶來諸多不便。今不揣淺陋,對紅斑狼瘡古名略作追溯。
根據病因命名
日曬瘡 明代申斗垣在《外科啟玄》中最早提到,其病因乃由「三伏炎天,勤苦之人,勞於工作,不惜身命,受酷日曬曝」而成。紅斑狼瘡患者有不少是因受酷日曝曬而起,約60%的患者有光過敏現象,避免紫外線直接照射是防止光過敏的有效方法。然而,據此就將「日曬瘡」與「紅斑狼瘡」對應起來難免有些牽強。光過敏無特徵性,並非所有光過敏患者均患有紅斑狼瘡,而且也並非所有的紅斑狼瘡患者有光過敏。「日曬瘡」病機「非血氣所生也」,另從申氏所列的方葯「內宜服香茹飲加芩連之類,外搽金黃散制柏散青黛等葯」看,「日曬瘡」似乎與現代醫學的日光性皮炎更為吻合。
腎臟風毒 腎臟風毒乃風邪客於腎經,久而不去,遂釀成風毒之邪,風毒上攻下注,而引起寒熱、疼痛、浮腫或生瘡瘍等症。SLE表現主要有不規則發熱、遊走性關節疼痛、腫脹、多形性皮損、斑疹散發、時隱時現。而中醫所言風毒特點是易襲陽位,傷人體上部及體表,病位遊走,遊走性關節痛,肌肉痹痛,風疹、瘡瘍、瘙癢,時隱時現。另外,風毒之邪也常可致眩暈、振顫抽搐、頸項強直等症。風毒之邪又常兼夾其他病邪傷及他臟。《普濟方·腎臟門》曰:「夫腎臟風毒流注腰腳者,其狀腰腳沉重,筋脈拘急,或作寒熱、或為疼痛、或發瘡瘍是也。」並引用《和劑方》「磁石丸」治「腎臟風毒上攻頭面浮腫……癮疹生瘡,百節疼痛,皮膚麻痹」。雖然「腎臟風毒」之稱更加側重於病因病機一面,但其臨床表現與SLE損及腎臟的症狀相近。
根據病機命名
陰陽毒 早在東漢時期張仲景《金匱要略》中,就描述過「陰陽毒」,曰:「陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛。」「陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。」隋代《諸病源候論·時氣陰陽毒候》載:「此謂陰陽二氣偏虛,則受於毒。若病身重腰脊痛,煩悶,面赤斑出,咽喉痛,或下利狂走,此為陽毒。若身重背強,短氣嘔逆,唇青面黑,四肢逆冷,為陰毒。或得病數日,變成毒者;或初得病,便有毒者,皆宜依證急治。失候則殺人。」從張仲景和巢元方所論「陰陽毒」的症狀及預後來看,頗似系統性紅斑狼瘡之活動期。唐代孫思邈進一步詳述了四時五臟陰陽毒證治,皆以發熱為主,伴見發斑、舌破、關節疼痛等症。其後,宋代名醫龐安時在《傷寒總病論》卷三中專列「陰毒證」、「陽毒證」兩篇,並分別以升麻湯、甘草湯主之。後世醫家對該病還有不少闡述,是SLE中醫病名中資料最為詳實的名稱之一。
發斑 從引起紅斑狼瘡出現各種皮疹的病因出發,SLE又有「溫(瘟)毒發斑」、「熱毒發斑」、「血熱發斑」等名稱。近代朱仁康認為「溫毒發斑」類似SLE,其病因為心經有火,脾經積熱或腎陰不足,水虧火旺,熱盛成毒,毒熱走於營血而致。《諸病源候論·溫病發斑候》指出:「夫人冬月觸冒寒毒者,至春始發病。病初在表,或已發汗、吐、下而表證未罷,毒氣不散,故發斑疹。」「又冬月天時溫暖,人感乖戾之氣,……至夏遇熱,溫毒始發於肌膚,斑爛隱疹,如錦文也。」並由此開創了「發斑」論之先河。
在治療上,晉代葛洪《肘後方》載治療「溫毒發斑」的黑膏方,有涼血(營)解毒,透斑外出的作用。明清時期的溫病學派對斑疹倍加重視,其認識也漸趨深化。葉天士認為「斑疹皆是邪氣外露之象」。吳又可在《溫疫論·發斑》中說:「邪留血分,里氣壅閉,則伏邪不得外透而為斑,若下之,內壅一通,則衛氣亦從而疏暢,或出表為斑,則毒邪亦從而外解矣。」葉霖認為:「伏氣溫毒發斑,熱毒甚而內結,……若僅以犀、地、膏、連,揚湯止沸,不能去其病,設欲釜底抽薪,非加大黃不可。蓋里氣一通,表氣亦順,化炎為清涼矣。」葉氏所述對後世臨床治療具有很大的啟發性。
伏氣溫病 SLE患者約有92%以上出現發熱,其中約70%的患者以發熱為初發症狀而就診,並可出現斑疹、關節痛、疲乏等症,與中醫伏氣溫病起病時見里熱熾盛、發熱、斑疹顯露等特徵相吻合。清代吳鞠通認為:「溫病最善傷陰」,在溫病的發展過程中,幾乎都存在著不同程度的傷陰現象,而陰精乃是人體賴以生存的物質基礎,故又雲:「若留得一分津液,便有一分生機。」並將顧護陰精貫穿於治療溫病的始終。在論述斑疹的用葯禁忌時指出:「斑疹用升提則衄,或厥,或嗆咳,或昏痙;用壅補則瞀亂。」《溫病條辨》卷三所列青蒿鱉甲湯乃治療溫熱余邪深伏陰分的著名效方,至今為臨床所慣用。
根據症狀命名
皮疹是紅斑狼瘡最常見的臨床表現,約80%左右的患者會出現各種不同類型的皮膚損害。因此,以皮疹特徵來命名紅斑狼瘡是造成其病名繁多的關鍵因素之一。
鴉瘡 在明代《瘡瘍經驗全書·鴉瘡》中說:「鴉者,久中邪熱,臟腑虛寒,血氣衰少,腠理不密,發於皮膚之上,相生如錢竅,後爛似鴉,日久損傷難治。」朱仁康認為盤狀紅斑狼瘡類似「鴉瘡」,由於肝鬱氣滯,血瘀凝聚成斑。
紅蝴蝶瘡 為近代醫家根據SLE面部特有的蝴蝶形紅斑而提出的新病名,另外也有稱為「紅蝴蝶丹」、「蝴蝶斑」或「紅蝴蝶斑」者,目前已廣泛應用於中醫臨床命名。國家中醫葯管理局於1994年6月發布的《中醫病證診斷療效標准》,以「紅蝴蝶瘡病」作為SLE的中醫病名。
赤丹 《諸病源候論·赤丹候》:「赤丹者,初發疹起,大者如連錢,小者如麻豆,肉上粟如雞冠肌理。由風毒之重,故使赤也。」據此候之描述,與狼瘡的紅色丘疹、斑丘疹和紅斑而不癢很相似。《外台秘要》卷三十:「《肘後》療面目身體卒得赤斑或黑斑。如瘡狀;或癢瘙之,隨手腫起,不急療之,日甚殺人,方用羚羊角煎。」
馬纓丹、流皮漏 兩者均為近代所創之新病名,前者類似SLE,而後者類似DLE,現已很少應用於臨床。
鬼臉瘡 慢性盤狀紅斑狼瘡通常毀壞面容,根據這一特徵,北京趙炳南教授最早提出盤狀紅斑狼瘡為「鬼臉瘡」,指出其病因病機為標實本虛,陰陽不調,上火下寒,上實下虛,經絡阻隔,氣血凝滯,並以秦艽丸為主方,根據病人不同證型辨證施治。另外,由於紅斑狼瘡皮疹好發於面部,有人認為「顴瘍」、「顴疽」亦屬於紅斑狼瘡。參考《瘍醫准繩》和《瘍科選粹》中的文獻記載,兩證均由風熱而生,發於顴骨類處,不論左右,由小而漸大如榴,初起紅,浮腫疼痛,七日即潰,用仙方活命飲治療。顯然此二證為發於顴部的癰疽,與紅斑狼瘡的面部皮疹並不完全相符。「血風瘡」、「面游風」則系某些瘙癢性皮膚病。
系統性紅斑狼瘡臨床表現復雜,不僅損傷皮膚出現各種皮疹,還可累及多個臟腑。故在其對應的中醫病名上千差萬別,以致難以以某一種或某一類病名來概括。如多關節疼痛是「痹病」、「周痹」,有腎炎、腎功能損害屬「水腫」,有肝臟損害屬「黃疸」、「脅痛」,有急性心內膜炎、心肌損傷者屬「心悸」,有胸水者屬「懸飲」,表現神志異常者,可稱為「癲狂」、「癇證」等。總之,由於病情的發展階段不同,累及的臟腑各異,可有不同的名稱。但對於SLE的中醫命名,尚缺乏能反映本病內涵的統一的認識,因此沈丕安教授結合臨床經驗體會,提出了「斑痹」的新病名,值得借鑒。
小 結
紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病,本病可出現多種自身抗體,從而造成機體的免疫功能紊亂,這是紅斑狼瘡的「本質」所在。反映在「標」上則為結締組織病變,包括皮膚、粘膜、肌肉、血管、漿膜的炎症;有各系統和器官的表現,也可出現全身症狀。一般DLE、SCLE以皮損表現為主,而SLE則常伴隨全身各系統器官的症狀。縱觀以往的中醫命名可以發現,古代醫家尤其重視紅斑狼瘡的皮膚表現,如「溫毒發斑」、「紅蝴蝶」、「鴉瘡」、「赤丹」等病名,從一定程度上反映了紅斑狼瘡的特徵性表現,但由於當時缺乏有效的檢測手段,所反映的病情往往很局限,有時一種命名包含現代醫學中的多種疾病,而且在不分型的情況下很難把握病情和預後。因此,將中醫病名進行規范化具有一定的積極意義:①便於學術交流,在彼此借鑒的基礎上促進中醫治療紅斑狼瘡的發展;②規范臨床,以利於臨床醫生准確把握患者的病情和預後;③使中醫能與西醫同步發展。雖然祖國醫學並未確切論述紅斑狼瘡的理法方葯,但臨證時我們不妨借鑒古人治療上述各病的寶貴經驗,取各家之長,並結合現代科技,以期開辟一條治療紅斑狼瘡的新途經。

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