❶ 皮膚科實習工作小結
自己怎麼做的 就寫上去 有什麼想法也可以
❷ 門診科實習出科小結
這是我找的,適當修改了一些,豆奶看著辦吧好了。 在急診實習期間,我積極主動,遵守急診各項規專章制度,熟練掌握各項急診護理操作技能,認真完成各項護理工作,細心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在屬急診實習期間,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士,不僅要熟悉各科專業的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態度對待病人,認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間,使我對護士工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優秀的臨床護士。
❸ 誰有皮膚科實習小結的範本吖!!大神們幫幫忙
皮膚科實習小結 皮膚科實習為期兩周。 實習第一天,由於我去得較早,於是被學姐分配在了病房一周。 初來乍到,雖然考試時將原發皮損繼發皮損的名詞解釋背得滾瓜爛熟,但是一到臨床,所見與書上描述的有很大差異,往往多種皮損並存,分辨不清。通過老師和學姐學長的教導,勉強可以分辨出來,漸漸地有了成就感。第一天我學習使用拜安易血糖儀,從此一周的血糖測量任務都是由我和同學張偉共同完成,雖然簡單,但是總算是為皮膚科的老師們減輕了工作負擔,並且在此過程中我們與患者建立了友誼。第一天是張美華主任查房,我對張主任的認真負責感到深深的敬佩,她對病歷的書寫非常之嚴格,每個字都看得很仔細,並對管床醫生提出自己的建議,責令修改。查看病人時也很細致,對病情的變化瞭然於胸。不僅如此,她還經常犧牲中午休息時間來到病房看望病人,對每一個新入院的病人都進行詳細的體格檢查,與病房主管醫生進行討論,指導用葯。魯嚴和王大光老師是長期待在病房的兩位老師,對我教育最多,他們為人和藹可親,與學姐學長們共同傳授我們臨床經驗,有問必答,傾囊相授。皮膚科的關系非常和諧,與病人們也幾乎沒有矛盾,相處十分愉快。在病房期間,我參與了3床患者從入院到轉科的全過程,他以頭部結節待查入院,屬於疑難病例,後經活檢送病理檢查診斷為惡性血管內皮瘤,比較少見。主任們曾就此病例進行多次討論,使我學習到了很多處理疑難病例的方法。另有一例Castleman病伴PNP(副腫瘤性天皰瘡)的19歲患者,據我自己的查閱,關於該病例的文獻較少。 第二周來到門診,由於各位老師所帶研究生數量眾多,我們只是在旁觀察,但老師對每一位患者的病情講解都很詳細,也對我們提出了許多問題,促使我們更加努力地學習皮膚科的知識。門診的病人病種繁多,皮疹也較為復雜,更有罕見病例,使我大開眼界。學姐們在門診往往可以獨當一面,從真菌取材,照光治療到書寫門診病歷,初診都信手拈來不費力氣,我深感佩服。門診結束時間通常比較早,我每天都去病房看望住院病人,總體來說病人對我們實習生也比較滿意。 在皮膚科的實習中,我對皮膚科的常見疾病和常規用葯有了一定了解,相信在今後的實習甚至工作中都會有很大裨益。
❹ 心內科輪轉實習個人小結50字左右
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業醫師考試,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那麼各種控制心率失常葯物的葯理作用就不用背的那麼痛苦了,心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目瞭然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由於功力有限教我的東西也相對局限,於是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什麼時候該溶栓什麼時候該保守呢!
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫生。所以病人夜裡突發急診時必須學會判斷病情輕重,知道什麼情況該怎麼處理,什麼時候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個夜班也沒有著涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了,沒有發燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的執行安全,即在執行的過程中不發生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基矗隨著我國人口老齡化的加劇,心內科住院患者中老年患者所佔比例逐年上升。老年人由於生理機能退化以及疾病的多發性、復雜性、突發性、猝死率高等特點,嚴重影響其安全,所以說老年住院患者是醫院風險管理的高危人群。筆者對於這一特殊的高風險群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規避和化解護理風險的策略,旨在促進患者康復,減少醫療糾紛的發生,提高護理工作質量。
1臨床資料
2003年12月~2006年1月入住心內科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心並高血壓並高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外,合並其他疾病者1201例。常合並的疾病有:糖尿並支氣管哮喘、肺心並老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給葯,1002例(70%)患者同時接受靜脈及口服2種途徑給葯,300例(21%)患者還通過第3種途徑給葯,如皮下注射、腸道等方式給葯。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調及步態紊亂;②疾病因素;③葯物因素;④感覺功能因素;⑤環境因素。本組老年患者中1例發生過起床時因體位改變過快,下床站立出現頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經護士說服後重新吸上。13例患者因自行調節擴血管葯物滴速,出現胸悶、心慌症狀,經吸氧、使用利尿劑後症狀緩解。某些重要用葯,有醫囑但屬自備葯,患者忘記服用,本組有5例患者出現漏服降壓葯物,護士發現血壓波動,經詢問後補服。
健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給葯時間不合理;有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便後出現大汗、氣憋、呼吸困難,經緊急處置後症狀緩解。1例便後心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術後返回病房的過程中,手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好,等候時間過長,患者病情發生變化,引起家屬不滿。
葯物不良反應有報道60歲以上者出現葯物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的葯物反應有體位性低血壓、精神症狀、尿瀦留、腎毒性以及使用抗心律失常葯物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給葯胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
准確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯後低血壓、葯物相關性低血壓有關。我們發現,老年患者沐浴後容易出現頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結合科室特點,我們規定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時,護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨症狀和自護能力,有無視力障礙,蹲起能否自如,有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態紊亂等,給予記錄並依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年痴呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問並檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點,規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴,家人無法陪護者,詳細說明病情,並簽字為證,以免發生不必要的糾紛,同時夜班護士要及時協助患者入廁。
重視葯物護理老年人往往出現"服葯能力下降",如漏服、多服等。心內科老年患者常用葯物有抗高血壓葯、強心葯、抗心律失常葯、安眠葯、降糖葯、抗凝血葯、瀉葯等。使用鎮靜催眠葯易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服葯後安排患者卧床休息,避免走動;服用降壓葯易發生體位性低血壓,指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢;降糖葯按要求餐前、進餐時正確服用並督促檢查按時進食,以免引起低血糖。依據患者排便規律,合理安排服用瀉葯時間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血葯,存在代謝減慢、血葯濃度增高、半衰期延長等特點,用葯時注意觀察用葯後反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用葯,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓葯、降糖葯等,一定監督患者及時用葯。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查,雖然時間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程。科間轉送高齡、卧床或重病患者,嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計劃,做好人員及物資准備,保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程,規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和葯量,並能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警,特別適用於輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過於依賴儀器監測,不交***或使用不當,可能導致不安全情況發生。提高護理人員的業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業指導書要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防範、分析、處置並逐一進行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間,以示負責,達到自我約束,便於督促檢查。
加強溝通,減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過程中,由於患者不遵醫囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執行,鵲教育醫護人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作夥伴關系,更好地發揮老年人的能動性,指導老年人進行自護實踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個體差異,根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對於心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效,不拘於全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者,我們設計和實施護理安全乾預措施,重視自我功效對自護行為的促進作用,護士經常有意識地詢問老年患者什麼時候該吃葯、吃什麼葯、血壓多少、吃葯後注意什麼,強化患者的認知,及時表揚肯定,並依據個體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的復雜性等特點,造成在臨床工作中,各項規章制度還不盡完善,因此護理管理的重點在於發現缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長當天必須查房;根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨幹負責制等各項制度,在實際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質量。
❺ 普外科實習出科小結
在普外科實來習期間,源使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術後護理。掌握了大手術如胃癌、膽囊結石、結腸癌、直腸癌的術後應注意觀察的內容。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對於各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什麼,但是人還是會覺得累。
外科手術病人相對較多,也就學到了術前術後的相關知識。術前准備有心理疏導和腸道准備、飲食指導。術後生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後並發症觀察和護理等等。
在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察 他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決。
❻ 出科小結(通用型)
出科小結
1.在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作,圓滿完成了神經內科的實習任務。
2.工作中耐心、細致對待病人,及時向上級醫師匯報患者的病情變化、提出診療過程中的疑問及難點並給予相應處理,認真汲取各項臨床經驗。
3.能夠將理論知識與臨床工作相結合,掌握了腦卒中、TIA、顱內感染等神經內科各種多發病、常見病的診療常規和病歷書寫,熟悉了腰椎穿刺等各項專科技能及頭頸部CT、MR(DWI)的典型病理改變。
4.通過科內學習、院內講課等途徑,認真學習國內外的先進醫學科學技術,提高專業技能。
實習小結-兒科
忙碌的外科實習輪轉結束後,就去了兒科.兒科分為兒內,兒外,一共4周時間.首先去的是兒內.第一次進入病房,覺得很乾凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,裡面則收治了早產兒.曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行於熱帶與亞熱帶,上海少見).而後面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區後部分.因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療葯物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.並且由於長期化療葯物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.後來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死於並發症-感染,不過那是後來的我出科的事情了.內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的.
比起內科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的.當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫生開出醫囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士台說:護士小姐,什麼時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭發卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.後來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見於小兒,該類型預後差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的.現在,也不知道他的情況怎麼樣立刻.整個外科床位周轉率並不高,就算我出科的時候,這裡面人員也沒怎麼改變.
其實我並不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對於我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說「對不起」,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出准確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裡,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
❼ 在醫院科教科實習期滿,實習小結怎麼寫
可以參考下文:
醫院實習期:醫生實習工作總結
在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,現將實習報告總結如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
作為醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對於居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,並以此來擴大我院的知名度。參加工作以後,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作,做好個人工作計劃,提高專業技術水平。
參加工作後我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持「精益求精,一絲不苟」的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇於向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時准確記錄病情,對患者的處理得當;
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的鬆懈,因為以後的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今後工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
以上是我的實習工作總結,在過去的半年裡,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。
❽ 皮膚科出科小結怎麼寫
就寫:本人在皮膚科實習期間如何尊敬老師、團結同學、遵守科內制度,不遲到、不早退,熟悉並掌握了皮膚科常見病、多發病的診治以及皮膚科基本用葯、治療技術等
中間插入一些你所學過的東西,這樣雖然看上去平淡無奇,但卻涵蓋了一個科室實習的諸多必要元素。實習小結都大同小異。