① 男性,55歲,右上腹隱痛伴低熱3月余,突發右上腹劇痛2小時。體檢,體溫37.8,鞏膜輕度黃染,腹壁有抵抗感,
中年男性、上腹痛伴伴低熱、鞏膜黃染、肝肋下3指質硬。需高度懷疑C。
② 患者男,47歲,高熱畏寒3天入院,皮膚及鞏膜有黃染,體溫39.8,脈搏112次/分,呼吸27次/分
指導意見來:
你好! 發熱有源好多種原因引起,治療得對症處理,退熱可選用一般解熱鎮痛葯,如撲熱息痛片,布洛芬緩釋膠囊,阿司匹林泡騰片等 .或物理降溫,如酒精擦浴,可在腋窩及身體兩側擦拭.但必須積極治療原發病.
③ 請問,這個會嗎
這個應該是肝病,首先患者有鞏膜黃染,小便深黃色,大便顏色異常這是由於體內膽紅素代謝異常引起的,另外患者有體重下降,厭油膩的情況說明肝臟代謝異常。
④ 患者男,47歲,高熱畏寒3天入院,皮膚及鞏膜有黃染,體溫39.8,脈搏112次/分,呼吸27次/分
指導意見:
現在的情況是有低血壓,高燒的情況,需要做好降溫,增加營養,在醫生的指導下治療為好的。有利於調理現在的情況的。
⑤ 男,64 歲。上腹飽脹不適 4 個月,皮膚進行性黃染 3 個月。查體:皮膚、鞏膜明顯黃染。
男,64 歲。上腹飽脹不適 4 個月,皮膚進行性黃染 3 個月。查體:皮膚、鞏膜明顯黃專染。右上腹肋屬緣下可觸及囊性包塊,無觸痛。為明確是否可行手術根治切除病灶,首選的檢查是
A.上消化道 X 線鋇劑造影
B.腹部 B 超
C.PET-CT
D.胃鏡
E.腹部 CT
創新醫考白老師解析:該患者進行性黃疸、並可以觸及重大的膽囊,高度懷疑胰頭癌,看周圍浸潤情況首選腹部CT。
⑥ 男,四十五歲,納差半年,近倆月出現腹脹,體重無明顯減輕,體查:鞏膜輕度黃染,胸前可見倆個蜘蛛痣,腹
肝炎導致肝硬化。機理,就是肝炎病毒破壞了肝細胞和肝小葉。再生的肝小葉胡亂生長導致肝臟變形,纖維增生萎縮。
⑦ 患者男,有肝炎病史多年,近來常感乏力,肝區疼痛,皮膚黏膜及鞏膜黃染加重,尿色較深,屬於哪種黃疸
你好,有肝炎病史多年,近來常感乏力,肝區疼痛,皮膚黏膜及鞏膜黃染加重,尿色較深,診斷慢性肝炎不是問題,具體什麼診斷還要看是什麼病因引起的,及查體的結果。不過現在有黃疸,肝功明顯有問題,由於不能面見患者給予檢查,建議先到正規的醫院診斷,再根據臨床醫生的指導進行治療,嚴禁自行用葯,以免延誤病情。
⑧ 3、男性,69歲,皮膚、鞏膜黃染10患者的黃疸屬於哪種類型 可能是什麼病因導致的
黃疸抄發生是由於膽紅素代謝襲障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致,臨床上表現為鞏膜,粘膜,皮膚以及其他組織被染成黃色,含有較多的彈性蛋白與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染,先與粘膜皮膚而首先被察覺,當血清膽紅素在17.1到34.2umol/L,而肉眼看不出黃疸是成為隱形黃疸和亞臨床黃疸,當血清膽紅素濃度超過34.2umol/L。
⑨ 患者,男性,65歲,因右上腹痛並寒戰發熱、皮膚黃染2天急診入院。
1、目前診斷:急性梗阻化膿性膽管炎,代謝性酸中毒,感染中毒性休克。
2、鑒別診斷?有經驗的普外科醫生或者肝膽外科醫生都可以確定,診斷是明確的。唯一需要鑒3別的是否合並膽源性(重症)胰腺炎;行血、尿澱粉酶、腹部CT進一步明確。
3、該病致死率高,緊要的是搶救休克,開放中心靜脈,快速補液(膠體),應用廣譜抗生素,建議直接上泰能吧(亞胺培南西司他汀);
監測生命征,完善血氣分析,電解質,肝腎功等;
若經上述治療,生命體征基本穩定,且有尿,急診行剖腹探查,膽總管引流術;
如果生命體征不能完全穩定,建議超聲或DSA下經皮肝穿刺膽道引流;十二指腸鏡下Oddi切開取石,鼻膽管引流不建議,因石頭太大,患者一般狀況太差。
如果能順利引流,患者一般狀況將會有所改善,可繼續抗感染、支持治療,待一般情況好轉後行手術治療:膽囊切除,膽總管探查、取石,T管引流。
引流是關鍵。如果您這里處理不了建議趕快轉院,但願您看到的時候病人還沒有犧牲掉。