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乳酸性酸中毒皮膚乾燥

發布時間: 2021-01-14 20:12:51

1. 請問糖尿病是怎麼一回事呢有什麼症狀怎樣的後果

糖尿病的臨床表現分為兩種, 一是典型症狀和不典型症狀: 一: 典型症狀: 糖尿病的典型症狀是糖尿病患者比較有特點的表現,包括口渴、多飲、多尿、多食和消瘦(體重下降),常常稱之為「三多一少」。出現典型症狀,常常容易提示患者去醫院就醫,檢查並發現糖尿病。 多飲 多尿 多食 消瘦 二: 不典型症狀: 經常感到疲乏、勞累。 視力下降、視物不清。 皮膚瘙癢。 手、足經常感到麻木或者刺痛。 傷口癒合非常緩慢。 經常或者反復發生感染,比如泌尿系感染、癤腫及黴菌感染。 男性發生陽痿,女性發生陰道異常乾燥。 極易飢餓。 惡心、嘔吐。 糖尿病的不典型症狀往往在其他非糖尿病的情況下也可出現,因此糖尿病患者容易忽略而不往糖尿病上考慮,使患者不能及時發現自己的糖尿病。乙型糖尿病常常是以這些不典型症狀而開始的。有研究表明, 在眾多的乙型糖尿病患者中,大部分患者在疾病早期並沒有意識到自己已患有糖尿病。等到他們發現自己患有糖尿病時,其實他們已經得糖尿病數年了。 因此,務必勸說你母親去醫院進行治療,不要耽誤病情!! 祝健康!! 參考資料:中華醫學研究 回答者:匿名 8-9 14:12 糖尿病是一組常見的代謝內分泌病,分原發性和繼發性兩類。 原發性占絕大多數,可遺傳,其基本病理生理為胰島素分泌絕對或相對不足,引起糖、蛋白質、脂肪、水及電解質等代謝紊亂,嚴重時常導致酸鹼平衡失調。 其特徵為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常。臨床上早期無症狀,至症狀期才有多飲、多食、多尿、煩渴、善飢、消瘦、疲乏無力等症群,久病者常伴發心血管、腎、眼及神經等病變,嚴重時,可引起酮症酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒而危及生命,且常容易並發化膿性感染、尿路感染、皮膚與外陰瘙癢、肺結核等。 胰島素及抗菌葯是控制酮症及感染的有效葯物。目前,本病病死率逐年下降,且70%以上病人死於心血管系並發症,但如及早預防,病情控制較好,病人壽命可明顯延長,勞動力可恢復至接近正常人水平。 繼發性者又稱症狀性糖尿病,系繼發於拮抗胰島素的內分泌病或胰切除後,臨床較少見。 本病多見於中老年,患病率隨年齡增長而增長,45歲以後明顯上升,至60歲時達高峰。據調查顯示,我國本病患病率偏低,但病人總數居世界首位,和美國大體持平;性別方面男女比例相等;職業方面,幹部、知識分子、退休工人及家庭婦女較高,農民最低,腦力勞動者高於體力勞動者,城市高於鄉村,身體肥胖者的患病率是正常體重者的3倍;民族方面以回族為最高,漢族次之。我國糖尿病絕大多數屬Ⅱ型。 一.控制飲食:治療糖尿病的關鍵在於控制飲食。通過飲食控制,可促進尿糖消失,空腹血糖降至正常,糾正代謝紊亂,防止各種並發症。應根據病人體重、勞動強度測出所需主糧的量。每天主糧不高於250克。如再感覺飢餓時,可增加些既含有高纖維,又能降血糖的蔬菜量,如洋蔥、芹菜、海帶、菠菜等。蛋白質類副食品如豆製品、牛奶、瘦肉等都可食用,攝入量成人每日每公斤體重1克;孕婦、哺乳期、營養不良及合並感染時,每日每公斤體重1.2至1.5克;兒童為每日每公斤體重2至3克。脂肪攝入量應根據病人的具體情況而定,一般每日每公斤體重0.6至1克,總量約為50至60克。肥胖病人應少吃脂肪多的食物,每日不宜超過40克,消瘦病人可相應提高脂肪量,但原則上不能超過糖的一倍。選用各種植物油作烹調油。限制攝入腦髓、蛋黃、魚卵、動物內臟等含膽固醇高的食物,以降低血脂含量,改善血液粘稠度,防止並發高血壓病及冠心病。因主食減少後,維生素B1 攝入量會不足,極易產生手足麻木等症,可給予粗糧、豆類、糙米等富含維生素B1 的食品食用。 二.飲食宜忌:煙酒屬辛溫之品,會加重病人口渴、飲水症狀,應戒煙忌酒。忌食糖,包括各種糖果、果醬、蜜餞、各種甜點心、冰淇淋、粉絲、藕粉、土豆、胡蘿卜等含糖量高的食品,可有效地防止血糖增高,減少並發症的發生。忌食蔥、姜、蒜等辛辣刺激之品。飲食宜少鹽清淡,多食新鮮蔬菜,如冬瓜、綠豆、枸杞頭、馬蘭頭等。降糖奶粉有降低血糖作用,平時可服用,每次25克,溫開水沖服。 三.勞逸結合:一般病人可參加正常工作,但不宜過度勞累。要節制房事。保持精神樂觀,避免精神創傷。運動可增強對糖的耐受性和降低對胰島素的依賴性,減少胰島素需要量,降低血糖,改善血脂的代謝異常。適當的運動可控制肥胖。選擇慢跑、散步、練功十八法、健身操、太極拳等項目,從短時間,小運動量開始,持之以恆。但空腹時及重症糖尿病人不宜運動,以防發生低血糖休克等疾病。 回答者: 南運河船夫 - 經理 五級 8-9 14:23 糖尿病是影響人民健康和生命的常見病,屬於內分泌代謝系統疾病,以高血糖為主要標志,臨床上出現煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表現。糖尿病是因為胰島素分泌量絕對或相對不足而引起的糖代謝,蛋白質代謝,脂肪代謝和水、電解質代謝的紊亂。 糖尿病任何年齡均可發病,但是60歲以上的老年人平均患病率為4.05%。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情況,是由於胰島素嚴重不足而引起,病人血糖異常升高,脫水,迅速進入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率為10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情況: 當各種誘因使糖尿病加重時,人體內脂肪分解加速,脂肪分解產生脂肪酸,大量脂肪酸經肝臟進行β氧化產生酮體,酮體是β 羥丁酸、乙醯乙酸、丙酮的總稱。正常情況下血中酮體很少,為2毫克/100毫升血,尿中酮體不能檢出。在酮症酸中毒時,血中酮體升高達50毫克/100毫升血以上稱為酮血症;尿中出現酮體,稱為酮尿。酮體以酸性物質佔主要部分,大量消耗體內的儲備鹼,逐漸發生代謝性酸中毒。發生酮症酸中毒時,病人糖尿病的症狀加重,同時伴有酮症酸中毒的表現。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的誘因: 1、糖尿病治療不當 胰島素治療中斷或不適當減量;降糖葯突然停葯或用量不足;未經正規治療的糖尿病。 2、感染 糖尿病人並發肺炎、泌尿系感染、壞疽等感染時。 3、飲食不當 暴飲暴食或飲食不節(潔)引起嘔吐、腹瀉。 4、其他 嚴重外傷或手術後。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的臨床表現: 1、早期 糖尿病加重的現象如極度口渴、多飲、多尿、全身無力。 2、病情迅速惡化 出現食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹。腹痛較重,常被誤診為急腹症。當酮症酸中毒好轉時,腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症狀 頭痛、嗜睡,煩躁,呼吸深而大,呼氣時可有爛蘋果味,酮體濃度高則氣味重。 4、脫水症狀 由於多尿和嘔吐腹瀉引起。病人皮膚乾燥,彈性差,眼球下陷,淡漠,很快進入昏迷。由於失水而出現脈弱、血壓降低、四肢發冷等休克表現。部分病人有發燒現象,體溫38~39℃。 5、化驗橙查 尿糖 ~ ,尿酮體陽性;血糖顯著升高,多數300~600毫克/每100毫升血(16.7毫摩爾~33.3毫摩爾/每升血),少數可達1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩爾/每升血);血酮體增高。其他的化驗檢查都可以出現不正常,如血中白細胞計數增高,血鈉、氯、鉀離子均可降低。 6、注意與其他情況引起的昏迷進行鑒別 糖尿病人在家庭中突然出現昏迷時,大多可能有兩種情況,一種是酮症酸中毒引起,另一種可能為低血糖昏迷,一般是在血糖低於50毫克/每100毫升血(2.8毫摩爾/每升血)時發生,表現為面色蒼白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情況尚好。注射葡萄糖後病人迅速清醒。在家庭中無法鑒別這兩種昏迷時,應及時送醫院檢查後再做處理。 (四) 救護措施: (1)應用胰島素。這是搶救治療的關鍵。必須在醫院或醫生指導下應用。根據病情皮下或靜脈注射或靜滴普通胰島素。一般可酌情皮下注射12~20單位,再給予靜滴每小時4~8單位量滴入,大多在24小時內控制病情,此時應停用其他降糖葯。 (2)糾正脫水。能口服的盡量口服飲水。昏迷病人要給予靜脈補液,24小時內可輸液3000~6000毫升,心臟病或腎功不好的病人酌情減量。 (3)昏迷病人頭側位,及時清除嘔吐物,保持呼吸道通暢和口腔清潔。有缺氧情況者給予吸氧,已發生感染的適當應用抗菌葯物。 (4)詳細記錄病人的出入量,如飲水量、進食量、嘔吐量、尿量、便量,報告給醫生,提供診斷治療依據。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情復雜、嚴重、發展快,在治療前後均要進行多種化驗檢查,以調整胰島素的用量,輸液量及種類。最好將病人送至醫院急救,以免造成嚴重後果。 糖尿病患者患有勃起功能障礙(ED)的比例在50%以上。