㈠ 乙肝的症狀是什麼啊
乙肝醫學常識
一、危害與傳播
慢性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性、傳染性疾病，嚴重危害健康，影響生活質量。
慢性乙型肝炎是一種常見病、多發病。HBV感染呈全球性分布，可能半數以上世界人口曾受感染，每年發生5千萬例新感染，每年1百萬人死亡。約世界人口的5％為慢性HBsAg攜帶者。根據乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶率可分為：高流行區（>8％）、中流行（2％～7％）、低流行區（<2％）。中國是高流行區之一。據統計，我國目前乙肝病毒感染率概況是：抗HBc及／或抗HBs陽性者約為60％；非感染人群佔26％；慢性乙型肝炎達2％；HBsAg陽性的慢性無症狀HBsAg攜帶者為10％；HBsAg陰性的慢性無症狀HBV攜帶者為2％。由此可見，我國乙肝流行狀況是十分嚴峻的。
乙型肝炎的傳染源是各種急性、慢性乙肝病人以及HBsAg攜帶者。由於HBsAg攜帶者常無症狀，不易被發現，因此HBsAg攜帶者是最重要的傳染源。傳染性的強弱與病毒的復制狀態有關。乙肝病毒復制指標為HBeAg 、HBV-DAN，此二項陽性者傳染性強。
HBV可通過血液、精液、唾液等傳染。由於病人或攜帶者血液中HBV含量較高，而在體液和分泌物（如唾液、精液、陰道分泌物等）中含量很微，因此HBV以血液傳播為主。
在我國HBV感染的傳播途徑主要有：母嬰圍產期傳播、日常生活密切接觸、血液和性接觸傳播、醫源性傳播，其中有些傳播途徑是重疊的，實際都可能與血液暴露有關。
糞便中不含有HBV或HBsAg，故不可能經糞－口途徑傳播。另外，蚊、臭蟲等吸血昆蟲在HBV傳播中的作用尚無確實的證據。
對乙肝病毒無抵抗力、易被乙肝病毒感染的人群稱為高危人群。高危人群的感染多與血液傳染有關，也與日常生活暴露有關。高危人群主要包括：母親是HBV感染者的嬰兒、HBV感染者的家庭成員、吸毒者、性傳播疾病病人、血液透析病人、監獄犯人、部分醫護人員等。
二、病因與臨床
眾所周知，乙肝的致病原是乙肝病毒。
乙肝病毒在肝細胞內生存、復制後。再排出到血液中，所以不僅血流中病毒高負荷，而且肝臟的大多數肝細胞都被感染。HBV本身並不直接引起肝細胞的病變，只是在肝細胞內生存、復制，其所復制的抗原表達在肝細胞膜上，激發人體的免疫系統來辨認，並發生清除反應。而是人體感染乙肝病毒後，由於機體免疫功能不同，從而病程發展也不同。如果機體的免疫功能健全，免疫系統被激活後識別乙肝病毒，攻擊已感染病毒的肝細胞並清除之，這就導致了急性乙肝；如果機體的免疫功能被激活，但處於低下狀態，機體對已感染病毒的肝細胞反復攻擊，但是又不能完全清除之，導致肝組織慢性炎症反復發作，這就是慢性乙肝；如果機體的免疫功能處於耐受狀態，不能識別乙肝病毒，因此不攻擊已感染病毒的肝細胞，病毒與人"和平共處"，這就是乙肝病毒攜帶者。
三、檢查項目
乙肝病毒感染者或者懷疑傳染上乙肝病毒者應及時到醫院檢查，檢查指標主要有以下項目：
肝功能：主要為谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）
乙肝「兩對半」：即 表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs）；
e抗原（HBeAg）和e抗體（抗HBe）；
核心抗體（抗HBc）。
HBV-DNA：即乙肝病毒遺傳基因DNA
肝組織學檢查：通過肝臟穿刺取肝組織作病理學檢查，確定肝組織炎症活動度和纖維化程度。
谷丙轉氨酶（ALT）主要存在於肝細胞漿中，穀草轉氨酶（AST）主要存在於肝細胞線粒體中。當肝臟發生炎症、壞死時，ALT、AST就會從肝細胞內大量釋放入血，導致血清中ALT、AST升高，因此ALT、AST升高是判斷肝細胞損害的一個敏感指標。但是除了病毒性肝炎外，其它類型的肝炎或肝臟疾病，ALT、AST也會升高。
HBV感染後病毒分泌的蛋白釋放入血液，這些蛋白具有抗原性，導致機體產生相應的抗體。乙肝病毒的抗原抗體共有三個系統，但因核心抗原（HBcAg）在血清中一般不易檢出，僅其餘兩對半在血液中可檢測出，故俗稱「兩對半「。其中HBsAg和抗HBs是病毒的外膜蛋白和相應抗體。e抗原和e抗體是病毒的核殼分泌蛋白和相應抗體。HbcAg和抗HBc是病毒的核殼結構蛋白和相應抗體，但HBcAg 在血液中一般檢測不到。
「兩對半」和HBV-DNA都是血清病毒感染標志物。HBV標志物不僅是診斷HBV感染的根據，而且有助於對感染狀態和病變活動性作出分析、外膜蛋白是病毒侵入肝細胞的必要成分，而其相應抗體應答則為阻斷感染所必需；核殼蛋白與病毒復制密切相關、血清標志物譜反應HBV感染過程，見下表：
HBsAg HBV現症感染，但未必是急性肝炎或者慢性病變活動。
抗HBs 感染後免疫；對疫苗的免疫應答；或HBIG的被動免疫
HBeAg 反映HBV復制，有病毒血症，血液高傳染性
抗HBe ALT持續正常者表示HBV低復制或不復制，HBsAg(+)血液低傳染性。
ALT波動者表示病毒變異。
抗HBc 低滴度表示過去感染；高滴度表示現行感染。
IgM抗HBc 高滴度表示急性或近期感染；活動性病變可出現低滴度。
上表為各個血清標志物的臨床意義，但標志物常是聯合存在的，在感染過程中的變化也有相互關聯性。見下表：
HBsAg 抗HBs 抗HBc IgM抗HBc 解 釋
＋ － － － 急性感染早期，少數不出現抗HBc的慢性感染
＋ － ＋ ＋ 急性感染
＋ － ＋ － 慢性感染
－ ＋ ＋ － 感染恢復
－ － ＋ ＋ 急性感染恢復過程中的窗口期
－ － ＋ － 遠期感染後或HBsAg(-)慢性HBV攜帶者
－ ＋ － － 遠期感染後、疫苗應答、或者近期HBIG注射
HBV-DNA是HBV的遺傳物質——基因，當HBV侵入肝細胞後，就會以HBV-DNA為模板，合成新的HBV顆粒並釋放入血，故HBV-DNA是病毒復制的一個重要指標。
肝組織病理學檢查，是通過肝臟穿刺直接抽取微量肝組織，在顯微鏡下檢查肝組織的炎症活動度和纖維化程度，是最為直接、准確地診斷慢性乙肝的「金指標」。炎症活動度和纖維化程度不同，最佳治療方案也不同。因此，乙肝病毒感染者，尤其是慢性乙型肝炎患者，建議在治療前到有相關檢查條件的醫院作此項檢查，以選擇最佳治療方案，提高治癒率。
四、乙肝的治療
乙肝病毒感染者病情不同，治療方法也是不同的。
急性乙肝，應早發現，早治療，對對症支持治療為主，充分休息，合理飲食，忌煙酒，避免病情發展為重症肝炎或者慢性肝炎；慢性乙肝，治療措施包括抗病毒治療、免疫調節治療、心理、對症治療等。目前認為，由於病毒的持續感染導致肝炎慢性化，繼續發展可能導致肝硬化和HBV相關性肝癌，因此抗病毒治療是慢性乙肝治療的關鍵。慢性乙肝治療的目的是：1）抑制病毒復制，促進病毒清除； 2）減輕肝臟炎症及壞死，促進肝細胞修復； 3）阻止或延緩發展為肝硬化； 4）減少HBV相關性肝癌的發生率； 5）改善患者的生活質量，延長生存期； 6）緩解、減輕臨床症狀。
慢性乙肝病毒攜帶者，一般可以正常生活和工作，但不宜從事飲食和托幼工作，避免傳染給他人，家庭成員應注射疫苗；勞逸結合，合理營養，忌煙酒；避免濫用葯物而損害肝功能；最重要的是應每三個月到醫院復查肝功能及有關病毒指標，一旦出現異常應及時治療。
五、乙肝的預防
接種乙肝疫苗是預防乙肝的最根本措施。接種對象是新生兒（我國已經列入計劃免疫項目，WHO已建議將乙肝疫苗納入計劃免疫）和其他感染乙肝的高危人群（如乙肝患者的家庭成員、血液透析者、吸毒者、醫務人員等）。接種方案是：1) 基因工程疫苗：每次5ug於0，1，6月各一次，上臂三角肌注射； 2)血源疫苗： 每次10ug，或30ug，10ug，10ug。母親HBsAg陽性的新生兒，每次應30ug。（目前血源疫苗已較少應用）
HBsAg和HBeAg均陽性母親的新生兒，最好用乙肝免疫球蛋白（HBIg）被動免疫加乙肝疫苗主動免疫。方案是：出生後6小時內給予新生兒HBIg 100-200u 肌注，1月後開始乙肝疫苗全程免疫。HBIg還適用於意外暴露後的預防。
針對傳染源應加強管理，尤其是乙肝病毒攜帶者，應禁止獻血，不宜從事飲食和托幼工作，注意個人衛生，避免血液及分泌物污染公用物品，不共用理發工具、牙刷等日常生活用品。
切斷乙肝病毒的傳播途徑可有效預防傳染，措施包括：
(1) 阻斷母嬰傳播
(2) 加強環境衛生和公共場所衛生：重視經常性的清潔打掃，垃圾須無害化處理、廢棄物須焚毀、對公用浴巾和修腳用具須嚴格消毒；對理發店尤須嚴格衛生管理，理發工具、刮臉的剃刀、穿耳孔及文身文眉的工具等必須消毒。
(3) 避免日常生活接觸傳播：如刮須刀、牙刷和盥洗用品必須個人專用；不與已知是乙肝病毒攜帶者接吻；乙肝病毒攜帶者的內褲，尤其是月經期中的內褲專用盆清洗；清點鈔票後洗手；等等。
(4) 防治性接觸傳播：婚前檢查如一方是乙肝病毒攜帶者，另一方應先接種乙肝疫苗；做好宣傳教育，控制性亂；孕婦如有性病（HIV、HSV、HBV等）可傳播給胎兒，對孕婦尤應加強防護。
(5) 輸血管理：提倡志願獻血；嚴格輸血適應症，對可輸可不輸的盡可能不輸；貧血病人用紅細胞生成素（EPO）；對擇期手術的病人，可預先儲存自身血液，備手術時應用，對預期需長期輸血的病人，如再生障礙性貧血、白血病、血友病、慢性腎炎等，應先注射乙肝疫苗。當前輸血管理主要為預防丙型肝炎。
(6) 防止經微量血傳播的醫源性感染。
(7) 醫院管理等。
㈡ 吃蔬菜過多對人體有害嗎
一日三餐都離不開蔬菜，我們每天需要各種各樣的蔬菜，為我們的身體提供營養，補充身體所需的維生素，但這4種蔬菜吃多了，反而會傷害到胃部，從而使胃黏膜受損影響我們的身體健康。
1、寒性類蔬菜
生活中很常見的，苦瓜，冬瓜，黃瓜，西紅柿，海帶，其實都是屬於寒性蔬菜，對於本身就患有胃病的人來說，一定要少吃這類蔬菜，因為吃多了會損傷我們的胃粘膜，使胃酸分泌過多，從而引起胃部不適，長時間以來就會出現胃病。
2、辛辣刺激類食物
多數人都非常喜歡吃一些辛辣刺激性的食物，因為這些食物普遍味道都非常重，大多數的年輕人都特別喜歡吃，對於腸胃不好的人應該少吃辛辣刺激性食物，因為會刺激我們的胃黏膜，從而引起腹瀉，嚴重的話甚至還會出現炎症。
3、粗纖維類蔬菜
生活中常見的粗纖維蔬菜，有芹菜，韭菜，竹筍這一類的蔬菜，對於胃不好的人吃多了，就會加重胃部負擔，非常不利於消化，從而引起胃脹的現象，也會損傷我們的胃黏膜，所以腸胃不好的人盡量少吃。
4、腌制類的蔬菜
很多人在吃早餐時，喜歡加上腌制類的鹹菜搭配白粥一起吃，但腌制類的鹹菜在腌制過程中會添加大量的食用鹽和調味品，若長時間吃這樣的蔬菜就會導致我們的胃黏膜受損，從而刺激腸胃，也會出現腸胃功能減弱的情況。
㈢ 臉部皮膚暗黃，沒有光澤，應該吃什麼好
膚的顏色與毛細血管的分布,色素的多少,皮下脂肪的厚薄密切相關,皮膚突然黃染主要有以下三個原因： 1.黃疸性皮膚黃染：見於膽道阻塞,肝細胞損害或溶血性疾病,由於血液中膽紅素升高,致使皮膚黏膜變黃,早期或輕微時見於鞏膜,較明顯時才見於皮膚.病理性的原因,常見於：貧血,乙肝,肝硬化等 2.食物性皮膚黃染：胡蘿卜,南瓜,橘子汁,空心菜,甘藍菜,芒果等蔬菜瓜果富含胡蘿卜素,過多地攝入引起胡蘿卜素血症,引起皮膚變黃,以手掌,足底為明顯,其次是面部,耳後,嚴重者可累及全身皮膚,但一般不發生於鞏膜和口腔黏膜. 3.葯物性皮膚黃染：長期服用帶有黃色素的葯物,如阿的平,呋喃類等也可使皮膚變黃,嚴重者可表現鞏膜黃染.