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後背心肺區皮膚黑又硬是怎麼回事

發布時間: 2023-06-05 21:06:22

⑴ 我的後背有一塊黑色的皮,已經很多年了,很癢而且皮膚表面不光滑,現在面積擴大了,有誰知道是怎麼回事.謝謝.

是黑色素瘤,正常情況下是良性的,不會有什麼感覺的,也不會變大,你現在的情況有可能在惡變,請盡快去醫院檢查治療!

⑵ 皮膚發黑是什麼原因

問題一:什麼原因會使皮膚變黑 皮膚白不白,主要取決於黑色素細胞合成黑色素的能力。在人的表皮基層細胞駭,分布著黑色素細胞,它含有的酪氨酸可以將酪氨酸氧化成多醣,中間再經過一系列的代謝過程,最後便可生成黑色素。黑色素生成的多,皮膚就越黝黑;反之,則皮膚就越白晰。 皮膚黑與白取決於飲食 正所謂「一白遮三丑」,皮膚白皙嬌嫩的女人,通常能獲得較多的疼惜,所以管它流行什麼健康膚色、巧克力妝,總還是有一批「白就是美」的死忠派堅決搶「白」!以下介紹的中醫妙方,具有美容養顏的功效,能夠針對你對「白」的不同需要,讓你慢慢地把氣色調整過來。
1、應該少吃含有酪氨酸的食物,例如馬鈴薯、紅薯等。
2、多吃含有維生素C的食物,例如酸棗。鮮棗、西紅柿、柑橘、新鮮綠葉蔬菜等等。
3、富含維生素E的食物有捲心菜、菜花、芝麻油、芝麻、葵花子、菜子油等
皮膚美白十二法
1、如果不是必須,盡量避免在夏季早上10點―下午2點出去,因為一天當中,這段時間的陽光最強、紫外線最具威力,對肌膚的傷害最大。
2、外出時盡可能戴帽子、撐陽傘、戴太陽眼鏡、穿長袖衣褲,以保護肌膚。
3、每次晴天外出時,都應塗防曬品,而且應每隔2―3小時擦一次。而游泳時也應塗防曬品,並且還應使用防水且防曬指數較高的防曬品。
4、只要從事過戶外活動,無論日曬程度如何,回家後都應先洗澡,並以 *** 的方式輕輕擦拭全身,先用溫水,再用冷水沖淋,並全身抹些護膚露。
5、暴曬後,如有條件可用毛巾包著冰塊來冰鎮發紅的被灼傷皮膚以減緩局部燥熱,並盡量少用手抓,否則將會加劇曬後斑的產生。
6、曬後還可取用家中鮮蘆薈,刮出中間的蘆薈物質敷在肌膚上,有鎮定和美白的作用。
7、手在外出時也要搽防曬露,而手臂、腳、膝裸外露時也應塗防曬品,這樣既可以防曬又可以有效減少斑點,特別是中年以後過早生成「老年斑」。
8、水是美容聖物,早晨醒來應及早空腹喝涼白開,如在水中加片檸檬,則美容效果更明顯。晚上睡前30分鍾也請喝一小杯水,讓細胞充分吸收,可有效防止皺紋生成。
9、多吃黃瓜、草莓、西紅柿、桔子等,因為其含有大量VC,能有效幫助黑色素還原,協助美白,增進免疫力。
10、充足睡眠,有效緩解生活壓力,多聽音樂,也是美白的好幫手。
11、少抽煙、少喝 *** 性飲料,保證睡眠,可保持肌膚柔嫩光潤。
12、遠離人工添加劑,少吃油炸食品,慎用激素和避孕葯,這些都會直接導致黑色素沉著和雀斑生成。

問題二:臉部皮膚發黑是什麼原因造成的 臉色發黑的症狀在日常生活中比較難見到,許多臉色發黑的人大多是皮膚過黑,當然有些疾病也會引起臉色發黑的症狀,那麼造成臉色發黑的原因有哪些呢?肝病專家介紹,臉色發黑常見於肝病患者,臉色發黑屬於肝病面容之一。肝病面容特點為面部皮膚色澤逐漸變暗,臉色發黑沒有光澤彈性差,皮膚乾燥、粗糙,甚至出現「古銅色」面容;有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯,有點像「熊貓眼」;有的患者顏面部或鼻尖部出現細小的毛細血管擴張,好像纖細的網路。當然臨床引起臉色發黑的原因還有許多,具體引起臉色發黑的原因如下。1、睡眠不足:皮膚新陳代謝在睡眠狀態下最為旺盛。如果長期睡眠不足,皮膚得不到充足的營養,容易出現粗糙、干澀、多皺,臉色發黑,有時更會出現黑眼圈。2、營養不良:營養不良時,人皮膚容易乾燥萎縮,容易形成角化層,常脫屑,色素易沉積,臉色發黑,頭發脆弱容易脫落或斷裂。3、腎氣虧損:腎氣不足時,血脈運行不暢淤滯,易形成眼眶晦暗,臉色發黑,常伴有眩暈耳鳴、神疲力乏或眩暈耳鳴等症狀。4、肝臟異常:肝臟異常時,肝功能衰竭,激素代謝異常,黑色素增多,導致臉色發黑,無光澤,乾燥粗糙,有的面部或鼻尖毛細血管擴張。常見的肝臟異常疾病有急慢性乙肝、脂肪肝、肝硬化或肝癌。

問題三:臉上發黑是什麼原因 臉色發黑的症狀在日常生活中比較難見到,許多臉色發黑的人大多是皮膚過黑,當然有些疾病也會引起臉色發黑的症狀,那麼造成臉色發黑的原因有哪些呢?肝病專家介紹,臉色發黑常見於肝病患者,臉色發黑屬於肝病面容之一。肝病面容特點為面部皮膚色澤逐漸變暗,臉色發黑沒有光澤彈性差,皮膚乾燥、粗糙,甚至出現「古銅色」面容;有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯,有點像「熊貓眼」;有的患者顏面部或鼻尖部出現細小的毛細血管擴張,好像纖細的網路。當然臨床引起臉色發黑的原因還有許多,具體引起臉色發黑的原因如下。1、睡眠不足:皮膚新陳代謝在睡眠狀態下最為旺盛。如果長期睡眠不足,皮膚得不到充足的營養,容易出現粗糙、干澀、多皺,臉色發黑,有時更會出現黑眼圈。2、營養不良:營養不良時,人皮膚容易乾燥萎縮,容易形成角化層,常脫屑,色素易沉積,臉色發黑,頭發脆弱容易脫落或斷裂。3、腎氣虧損:腎氣不足時,血脈運行不暢淤滯,易形成眼眶晦暗,臉色發黑,常伴有眩暈耳鳴、神疲力乏或眩暈耳鳴等症狀。4、肝臟異常:肝臟異常時,肝功能衰竭,激素代謝異常,黑色素增多,導致臉色發黑,無光澤,乾燥粗糙,有的面部或鼻尖毛細血管擴張。常見的肝臟異常疾病有急慢性乙肝、脂肪肝、肝硬化或肝癌。

問題四:身上皮膚變黑是什麼原因 您好,
你的情況原因有很多.有可能是體內激素改變的原因,最好到醫院檢查明確病因,如慢性肝病,可引起面部黃褐斑或眼眶周圍變黑。
此外,黑變病患者的黑色素也大多堆積於面部,特別是前額、臉頰、耳後及頸部,非常明顯,還有一類疾病是皮膚病,特別是某些食物過敏引發的皮膚病。
建議到醫院做相關的檢查看一下,查明原因,明確診斷,對症全面系統治療。
祝您健康。

問題五:臉色發黑是什麼原因呀? 建議:病情分析:臉色發黑是肝病面容的一種典型表現:特點為面部皮膚色澤逐漸變暗,無光澤且彈性差,皮膚乾燥、粗糙,甚至出現「古銅色」面容;有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯,有點像「熊貓眼」;有的患者顏面部或鼻尖部出現細小的毛細血管擴張,好像纖細的網路。醫學上將肝病患者面部出現的這些特徵性的改變稱為「肝病面容」,這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致,同時應該與肝臟對激素代謝異常有關指導意見:如果日常生活中遇到這種情況,而且自己尚無其他明顯異常表現,最好到醫院檢查一下肝功和B超,以查明自己是否患有肝病。 臉色發黑在日常生活中是一種比較常見的現象,因為多種因素會導致人體膚色異常、臉色發黑等現象,如睡眠不足,營養不良等。還有其他疾病導致的血氧含量降低造成的,比如說肺炎,高海拔地區,心力衰竭,氣喘,肺心病,便秘,腹痛腹瀉都可以引起臉色發黑,還有腎病也常引起面色發黑,以及過度疲倦了也會引起.還有些人天生就長得比較黑,還可能是由於長期日曬所致的膚色黝黑,慢性消耗性疾病所致的面色晦暗等情況。應根據病史和各種情況來綜合判斷。

問題六:皮膚黑是什麼原因造成的呢! 啊 如果他本身膚色就不白(身上 比如背部)那沒什啊 而且不是最近突然變黑 那不用擔心啊
但是如果突然變黑的的 在半年內 那就償遺傳 然後在某一個年齡段顯現了 如果這樣 就必須要去醫院了
希望你爸爸 是一直這黑的

問題七:皮膚暗黃和皮膚很黑的原因是什麼? 皮膚變黃的幾種原因:膚色暗黃的皮膚問題在於無法表現出健康的自然光澤。引起皮膚暗黃的原因有很多,比如睡眠不足(多少睡眠質量不高)影響了皮膚的新陳代謝功能,造成老化,角質層增厚,導致皮膚失去透明感,出現晦暗,因為潔面不徹底使皮脂和灰塵等混雜在一起形成污垢,氧化變質,如果在繼續接觸紫外線,就會形成過氧化脂類,打亂了肌膚的新陳代謝的節奏,從而使皮膚暗啞無光。另外,像吸煙會導致維生素C的破壞和流失,紫外線和生活不規律導致體內細胞缺氧,失眠、壓力、緊張等都會導致膚色暗啞無光。1、食物引起的皮膚發黃:胡蘿卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘藍菜、芒果等蔬菜瓜果富含胡蘿卜 素,過多地攝入引起胡蘿卜素血症,導致皮膚變黃,以手掌、足底最為明顯,其次是面部、耳後,嚴重者可累及全身皮膚。2、葯物引起的皮膚發黃:長期服用帶有黃色素的葯物,如阿的平、呋喃類等也可使皮膚變黃。3、血液循環不良引起的皮膚發黃: 肝直接影響血脈, 肝火旺或肝氣郁結便易形成氣血不通,影響面部的血液循環,皮膚自然暗淡無光。4、皮脂油膩引起的皮膚發黃:堆積在皮膚表面的油膩、老舊角質及污垢如不被及時清除掉引起皮膚發黃。5、色素積聚引起的皮膚發黃:色素沒有有效的清楚,長期聚積引起皮膚發黃。6、紫外線照射引起皮膚發黃:紫外線是皮膚老化的主要殺手,它會讓紋理混亂、血液循環不暢、黑色素積聚,使皮膚暗黃。7、 長期熬夜、睡眠不足引起皮膚發黃:因熬夜而沒有足夠的時間睡眠,肝膽就得不到充分的休息,可表現為皮膚粗糙、黑斑、面色發黃等。8、體內毒素積累引起的面色黃:在新陳代謝正常的情況下,人們所吃的食物經過食道、胃、十二指腸、小腸、大腸,最後從 *** 排出體外,整個過程一般可在12-24小時內完成,這樣就可確保廢物不在腸中過久停留。因為接觸腸壁時間太久,廢物就難免會被人體再次吸收,從而導致體內中毒。盡管人體有這樣的防毒功能,可疲勞、緊張或其他生理原因,都會導致人體出現代謝功能失調、內分泌紊亂,致使人體的廢物長期停留在體內。這樣殘余的廢物在腸內開始腐敗,結腸中的菌群就會不斷分解廢物,產生毒素。哲學毒素經過結腸再次吸收,不斷滲出污染體內環境,後經血液循環進入人體的不同器官,從而進入體內引發各種疾病,出現記憶力衰退、疲勞、面色灰黃、便秘、痔瘡和內分泌失調、肥胖等。9、化學物質過敏引起的面色黃:品質低劣的護膚品中含有的鉛、汞等有害化學物質,亦可令膚色變黃變深。10、空氣污染引起的面色黃:城市空氣污染使表皮毒素積聚,無法正常排除,使皮膚變黃。11、缺乏運動引起的面色黃:長期缺乏運動。身體及肌膚的循環代謝減慢,導致體內囤積過多的廢物廢氣。皮膚黃有其根源。有些是因為不良的生活習慣造成的,有些可能是器質性問題。據臨床研究,80%皮膚問題都與肝、脾、腎功能失調有關。如:肝直接影響血脈,肝火旺或肝氣郁結便易形成氣血不通,影響面部的血液循環,皮膚自然暗淡無光;脾主消化、吸收,若脾虛,吸收食物中的養分及轉化能量便受影響。皮膚發黃、長斑便隨之而來;古醫學講「腎主黑色」意思是指腎虛便會引起膚色發黑、黃。因而,你應經診斷後根據自身病因對症下葯,調理內分泌,這才是改善皮膚的關鍵。導致皮膚暗黃的「四大惡人」歸根到底,皮膚暗沉和老化的緊密相關。而紫外線又是老化的主要殺手,它會讓紋理混亂、血液循環不暢、黑色素積聚。皮膚發暗,肌膚粗糙、鬆弛、有小皺紋,這些都是初期老化的症狀。因此,千萬不要以為自己的皮膚除了暗一點、黃一點,沒有其他問題就不管了,這可是初期老化的重要徵兆,要及早進行護理才是硬道理。「四大惡人」導致皮膚暗沉1......>>

問題八:身體某些部位肌膚發黑是什麼原因 手上的皮膚黑原因有下面幾個:
第一,太陽的紫外線導致皮膚中黑色素的產生,而沒有盡快的通過新陳代謝把黑色素細胞代謝出來,皮膚黝黑。
第二,皮膚中維生素缺乏,導致死亡衰老的細胞沒有及時的脫落,導致色素沉澱。外表看上去皮膚又黑又粗糙。
第三,皮膚過度缺水,缺水的皮膚會干癟,各種暗黃色素以及黑色素都會透明的顯示出來。肌膚呈現暗沉發黑的現象。
解決辦法:
第一,能夠直接被太陽照射的皮膚都是應該擦防曬霜的,特別是夏季穿短袖的時候,手上也應該擦。
第二,給皮膚補充足夠的水分,通過身體乳或者護手霜等護理來補水保濕。並且定期的去角質。
第三,通過飲食給皮膚維生素以及礦物質的補充。
第四,運動發汗,幫助促進皮膚呼吸代謝。

問題九:臉上皮膚變黑是什麼原因造成 臉上皮膚變黑的原因如下:
1、先天遺傳因素
是父母遺傳給你的膚色。每個人都有自己能白到最白的一個程度,一般是以胸前的膚色為准,也就是說,你的臉最白能白到你胸的程度。可以對比臉上和胸前的膚色,若是相同,面部皮膚較難改變。
2、代謝減慢
隨著年紀的增長或者是缺乏運動等原因,新陳代謝比較緩慢,導致體內囤積過多的廢物廢氣,肌膚自然會變得暗黃,缺乏生氣。
3、疲勞過度
就是現在所稱的亞健康狀態。除了表現為面色不澤外,還伴有四肢乏力、疲勞、睡眠不佳等。
4、日曬
日曬是引起皮膚變黑的主要原因。太陽中的紫外線會讓皮膚的黑色素被激活,導致皮膚變黃變黑,而且變得十分的粗糙。

問題十:我的小腿皮膚發黑是什麼原因 有很多靜脈曲張患者前期出現皮膚發黑的現象時,會誤認為是腿部受傷造成的皮下淤血,或者認為是某些皮膚病,卻沒有考慮到會是靜脈曲張疾病纏身。對此,濟南中醫脈管炎醫院的專家解釋,靜脈曲張早期會出現小腿酸痛、腫脹、疲勞、患肢沉重感,小腿皮膚瘙癢等不適感。如果小腿皮膚變黑在排除了動脈缺血性潰瘍和某些皮膚科疾病等之後,此現象多與靜脈曲張有關系。所以,日常生活中,請您一定要足夠地重視起來。靜脈曲張造成的小腿發黑一般會有以下幾個特點:多發生在踝周和脛前,尤其以踝周為首發部位,逐漸發展到小腿脛前部位;這種發黑一般不伴有皮膚的溫度、感覺等異常,少數病人可能會因為伴隨脫屑樣改變而有瘙癢感;皮膚發黑的程度和靜脈曲張團塊的程度不一定相關,但是,應該與小腿交通支靜脈病變的發展程度有關。》》》推薦閱讀:靜脈曲張疾病應該如何預防?《《《 一般情況下,下肢靜脈曲張患者在早期會出現小腿腫脹、酸痛、疲勞、皮膚癢、腿部有沉重感等症狀。如果處於站立,可見小腿靜脈隆起,如果把腳抬高就會比較舒服。而且,伴隨著下肢靜脈曲張病情越嚴重,疼痛就會表現的越明顯,甚至會發生腳部血液淤積、腳踝發紫等症狀。更嚴重者可發生皮膚色素沉澱,出現濕疹皮炎、潰瘍、或靜脈破裂出血等。如果出現血栓性靜脈炎,有可能發生致死的肺栓塞症。專家提醒,如果您從事的職業是久站或久坐中的一種,比如老師、外科醫師、護士、發型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等,如果長期下去發現自己小腿出現腫脹現象,那一定要注意是下肢靜脈曲張,平時應注意加強預防。所謂交通支靜脈指的是淺靜脈和深靜脈之間的溝通靜脈,這往往是下肢長期靜脈高壓的結果,交通支靜脈的破壞直接造成淺靜脈的血液無法順利通過深靜脈迴流,進一步加重了靜脈曲張症狀。隨著靜脈曲張症狀程度加重,靜脈血液迴流不暢,足部血液淤積,腳踝呈紫色,更嚴重者會發生色素沉著,也就是患者所謂的小腿皮膚變黑,隨著變黑程度加重還會導致濕疹樣皮炎、郁積性皮炎,並可能產生靜脈性潰瘍,反復發作,形成久治不愈的「老爛腿」。濟南中醫脈管炎醫院提醒您,若一旦出現小腿皮膚發黑時需要考慮靜脈曲張疾病的纏身,切勿妄下定論自作主張,採取一些不正確的治療方法,以防病情沒有得到很好的控制時還進一步的加重了,導致治療困難加重。患者應該及時到正規專業的醫院進行確診治療,以便制定適宜的治療方案,盡快恢復。只有這樣,您才能更早地擺脫疾病的折磨,繼續享受美好人生。

⑶ 後背皮膚發黑與心肺功能有關系嗎

看是什麼樣的了 我開始也是一小塊 看起來像洗澡沒洗干凈的那種,也沒當回事,大概五六年了一點點蔓延 現在是佔了後背的一半,中醫說是血脈不和,目前正在接受治療。還不清楚效果,如果是不正常的黑色 建議盡快就診

⑷ 後背兩肩胛骨上的皮膚到處都是白一塊黑一塊的,怎麼回事啊!

病情分析:
考慮是皮膚色素沉著引起的,
指導意見:
需要你到醫院檢查血常規。給於對症治療。祝您健康

⑸ 後背皮膚有塊黑,有時癢,是怎麼回事.

後背皮膚有塊黑,有時癢,根據你的描述以及症狀,考慮這個濕疹,是一種皮膚過敏性疾病.患處外塗糠酸莫米松軟膏.

⑹ 皮膚發黑是什麼情況是什麼的徵兆怎麼防治拜託各位了 3Q

皮膚發黑的原因很多,最常見的有以下幾種:

1、夏日陽光曬多了
夏日陽光可畏,夏日的陽光曬多了可不是一件好事,因為陽光中的紫外線可刺激皮膚中的黑色素,誘發雀斑等皮膚出現病變,影響美容,這指的是夏日的陽光。防治方法就是少曬太陽,曬太陽時擦防曬霜。

2、搓澡——摩擦黑變病
有些人洗澡時喜歡用力揉搓皮膚,意在洗得干凈一些,殊不知用力過大或者反復進行揉搓,也可導致皮膚變黑,謂之摩擦黑變病。
摩擦黑變病的奧秘尚未完全解開,但與搓澡時不當的關系已經被專家確認,主要是由於局部皮膚受到強大的摩擦壓迫等機械刺激所致,多發生在洗澡時用浴巾化纖類搓澡巾用力摩擦的人。表現為淡褐色到暗褐色的色素沉著,呈彌漫網狀,高發於鎖骨、肋骨、肘、膝部等骨骼隆起部位。防治方法你的懂得!

3、食物——皮膚變黑的禍根
某些食物也是皮膚變黑的禍根,富含銅、鐵、鋅等金屬元素的食物有此弊端。這時因為這些金屬元素可直接或者間接的增加黑色素生成有關的酪氨酸、酪氨酸酶以及多巴醌等物質的數量和活性。這些食物主要有動物肝、動物腎、牡蠣、蝦、蟹、豆類、核桃、黑芝麻、葡萄乾等。防治方法可以多補充Vc。

4、葯物——致黑色素堆積
不少葯物能改變正常膚色,如阿的平可使皮膚變成橘黃色;氯喹對黑色素的親和力強,加重膚色變黑;服用奎寧者10%的病人面部出現藍色色素斑。
在鎮靜葯物中,氯丙嗪對膚色的威脅最大,長時間服用者面、頸部出現蝴蝶斑,手臂等處呈棕灰、淺藍或者紫色。此外,反復使用含汞軟膏,也可在病灶處留下棕色色素。抗癌葯中引起膚色變化的葯物更多,如馬利蘭可使皮膚變成棕紅,博來黴素可產生黑色素堆積等。

5、疾病——改變正常膚色
不少疾病可以改變正常膚色,使其變黑。其中最常見的有內分泌疾病,慢性消耗疾病、營養不良等疾病等。

6、抽煙使得皮膚血中含氧血紅素下降,從而也會影響到皮膚變黑。

還有一類疾病是某些食物過敏引發的皮膚症狀,如生蔥、生蒜。辣椒、花椒、韭菜、酒、魚、蝦、海帶、雞肉、鴨肉、豬蹄、豬頭肉等食物,俗稱「發物」,也可誘發皮膚變態反應,以致疹塊叢生,最後留下色素而使皮膚變黑。

⑺ 皮膚黑是病嗎什麼病

黑又兩種原因:
1.皮膚曬黑,嘻嘻
2.黑色臉色
中醫認為臉色發黑是腎虧損的表現,故常用補腎葯物予以治療。此外,肝硬變、腎上腺素功能減退症 、慢性腎功能不全、慢性心肺功能不全、肝癌等患者,也會出現臉色變黑。

當發現有臉色不佳時,就應該找出毛病,加以改善,這樣才可以擁有好臉色。

個人的臉色與身體健康有著密切的關系,醫師們也經常通過觀看患者的臉色作為判別疾病的參照, 這是由於人的全身氣血的盛衰,常常從臉部顯示出來。 身體健康的人,臉色紅潤,表示血氣充盈;而身體不適的人臉色蒼白,表示血氣虛衰。

一般來講,健康人的臉色通常是微黃,顯紅潤而有光澤;不健康的人常常表現出多種異常的臉色,如 蒼白、潮紅、青紫、發黃、【黑色】等。

看到沒?黑色臉色,腎衰啊!

葯方:面容黑暗型

面容黑暗的原因是腎氣不足,陰液虧損。可以用栗子燉白菜進行食療。製法為:生栗子200克,去殼,

切成兩半,用鴨湯適量煨至熟透,再放入白菜條200克,鹽、味精少許,白菜熟後勾芡。鴨滋陰補虛,

栗子健脾補腎,白菜補陰潤燥。綜合生效使面色白皙明亮。
3.心理錯覺。
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〓真是的,我怎麼知道那麼多,只是按照資料說說而已,給個參考你。最重要是為了拿分(我就直接說明好了,信不信由你……)〓

P.S. LZ你說【感覺自己皮膚早晨起來時候看鏡子里很白 沒過一會就暗了下來】是什麼意思?應該是你的錯覺吧。我們的皮膚會隨著溫度,光照起微妙變化。

譬如在夏天,皮膚有時會變得暗啞,通常人在冬天看起來會白一些也會滑一些。

⑻ 什麼是硬皮病有哪些表現

硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特徵的結締組織病,此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。系統性硬化是一種慢性多系統疾病。初發症狀往往是非特異性的,包括雷諾現象、乏力、肌肉骨骼痛,這些症狀持續幾周或幾個月後才出現其他指征。具有特異性的硬皮病早期臨床表現是皮膚腫脹增厚,開始於手指和手。隨後出現多種多樣的表現,主要在皮膚、肺、心臟、消化道或腎臟。無雷諾現象的病人中,腎臟受累的危險性增加。根據皮膚受侵犯的程度,硬皮病可以分為幾種亞型:①局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚,軀干不受侵犯。CREST綜合征包括:鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張,歸屬於局限性硬皮病范疇。②彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。
1.雷諾現象
患者在受涼或緊張時突然手足發冷、指(趾)端顏色蒼白,繼而變紫。外界刺激結束後10~15分鍾,血管痙攣恢復,指(趾)端顏色變為正常,呈紅色或斑點樣雜色,此種改變稱發作性血管痙攣(雷諾現象)。鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出現寒冷誘發的蒼白。
2.皮膚
在疾病的早期(水腫期),皮膚顯示輕度紅腫,部分病人有紅斑、瘙癢和水腫,早期手指水腫期可持續很久,皮膚的改變停止在上肢遠端,也可以蔓延至前臂、前胸、腹、背和顏面部。在彌漫性硬皮病,皮膚廣泛硬化伴色素加深或減退,使皮膚像撒了鹽和胡椒粉一樣。
隨著病情的進展,皮膚綳緊發亮,正常的皺紋和皮膚皺襞消失,面部皮膚菲薄,呆板無表情。口唇薄而緊縮,張口受限,全身性黑色素同時出現,有些病例甚至更早。手指、臉、口唇、舌和前臂等部位可出現斑片狀毛細血管擴張及皮下鈣化,以手指尖最為常見,從小斑點至大的團塊,大小不等覆蓋分布在膝、肘或其他最突出部位。CREST綜合征的病人,其鈣質沉著及毛細血管擴張往往更為明顯。
當硬皮病進展到硬化期時,皮膚更加增厚,皮膚的乾燥引起皮膚瘙癢,這一階段呈進行性發展,持續1~3年或更長,最後炎症和纖維化停止,進入萎縮期,皮膚萎縮變薄,纖維化的組織緊貼於皮下組織,不易用手捏起。屈曲攣縮的部位可出現骨性潰瘍,如接近指(趾)關節處。萎縮後期,有些部位的皮膚漸漸軟化,可恢復到正常皮膚,特別是軀乾和四肢近端的皮膚。
3.肌肉與骨骼
非特異性的肌肉、骨骼症狀如關節痛和肌痛是硬皮病最早的表現。有時也會有症狀明顯的關節炎,但關節處的疼痛和僵硬感總是較客觀上的炎症指征嚴重。患者的肌肉萎縮是由失用引起的,這是由於皮膚、關節和肌鍵受累引起關節活動受限的結果。
4.肺
硬皮病中普遍存在肺功能的受損,但臨床症狀往往不十分顯著,直到疾病晚期,肺的受累可以成為患者致死的原因。常見的臨床症狀是勞累後氣短(運動性呼吸困難),勞累後乾咳,一般不引起胸痛。硬皮病患者的胸痛往往是由於肌肉炎症、反流性食管炎、胸膜炎或心包炎所致。由纖維化肺泡炎進展為肺間質纖維化或血管內膜纖維化,以及平滑肌增生造成的肺血管病變都會損傷肺的換氣功能。
5.胃腸道
患者可以出現口裂縮小、黏膜乾燥、牙周疾病引起咀嚼困難、牙齒脫落和營養不良。反酸、燒心、胸骨後燒灼感是硬皮病中最常見的症狀。反流性食管炎持續不愈可導致出血、潰瘍、狹窄和Barrett食管,後者容易轉變為食管癌。並發反流性食管炎的原因是與食管黏膜下和肌層過多的膠原纖維沉積和纖維化而致食管蠕動功能障礙、下食管括約肌壓力降低、胃排空能力下降等因素有關。胃的排空時間延長後,除可以加重胃食管反流外,還可以導致患者出現上腹脹、噯氣等消化不良症狀。
小腸蠕動減弱可能無症狀,也可能引起嚴重的慢性假性腸梗阻,表現嚴重的腹脹、腹痛、嘔吐。硬皮病也可累及大腸和直腸。大腸壁肌肉萎縮常引起橫結腸和降結腸出現無症狀性廣口憩室,這是硬皮病特異性的損害。結腸運動減弱可以引起頑固性便秘。直腸括約肌的纖維化可引起難以克服的大便失禁和直腸脫垂。
6.心臟
在病程的晚期時才發現,大部分患者有左心功能不全的跡象,可出現勞累後呼吸困難、心悸,偶有胸痛。心臟的病理檢查和敏感性診斷試驗說明心肌、心肌血管和心包均可受累,心肌病的表現有頑固性充血性心力衰竭,各種房性與室性心律不齊。任何心臟病的症狀都是預後不良的指征。透壁性的斑片狀心肌纖維化是SSc的特徵,它決定著心臟病變的性質和嚴重程度。30%~40%的SSc病人通過超聲心動檢查可發現心包積液,但明顯的心包積液不常見。大量心包積液是預後差的指征,但很少發生心包填塞。心電圖上常見心臟傳導系統損傷和無症狀的心律失常。