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皮膚t細胞淋巴瘤膚色暗能好嗎

發布時間: 2023-04-05 14:20:36

⑴ 皮膚t細胞淋巴瘤反復發作,請問是可以治癒,還是可以

中醫葯治療可以的,治癒問題這個要看是否對症,沈陽抗癌止痛研究所就有很多癌症用葯後治癒的。你可以咨詢一下,祝患者早日康復

皮膚黑色素瘤

黑色素瘤:起源於神經管細胞的惡性腫瘤,可見於皮膚、黏膜、軟組織、眼睛和腦等部位,以皮膚黑色素瘤最為多見。早期皮膚黑色素瘤可治癒,中晚期皮膚黑色素瘤和非皮膚來源黑色素瘤預後差。

黑色素細胞:是一種樹突狀細胞,由神經管細胞分化而成,位於真表皮交界處。黑色素細胞伸出突觸深入到表皮上層,突觸將黑色素顆粒輸送到表皮。黑色素既能影響皮膚的顏色,又能吸收紫外線。當皮膚暴露於日光時黑色素細胞產生更多的色素使膚色加深。遺傳因素決定黑色素在皮膚細胞內的儲存和分布,並決定皮膚對日曬及其他光毒性效應的敏感性。

流行病學

1.年齡:50歲前發病率隨年齡逆增,50歲後發病率隨人群和性別的差異而出現不同的變化趨勢

2.非西班牙籍白種人常見,發病率:50歲前女>男,50歲後男>女

3.危險因素:黑色素瘤家族史、先天性巨大型色素痣、非典型痣、多發痣(> 50個)、易受慢性損傷和長期日光暴露的痣、消化道和生殖泌尿道的痣或色素沉著、外傷後遷延不愈的黑斑、老年性雀斑和金色或紅色頭發、藍眼、淺膚色人種

4.中國人黑色素瘤特點:發病率低、中晚期患者多、肢端皮膚黑色素瘤和黏膜黑色素瘤比例高、起病常與慢性損傷和炎乖相關

病理分理(4)

1.淺表擴散型黑色素瘤(SSM):70 %

部位:多發生於間歇性接受日光照射部位的皮膚(如頭頸部、軀干皮膚)

肉眼:外觀不規則,顏色各異,以放射生長為主

鏡下:腫瘤細胞分布於皮膚基底膜淺層,在鱗狀上皮之間呈鉛彈樣或派傑樣播散。

2.結節型黑色素瘤(NM):垂直生長期的黑色素瘤亞型,侵襲性強,預後差

常見人群:可發生於任何年齡,以60歲以上老人和男性更多見

部位:常見於接受日光照射的部位

肉眼:快速生長的色素性結節,偶成息肉樣,可出血或形成潰瘍

3.惡性雀斑樣黑色素瘤(LMM):4%~15%

特點:生長較慢,少見轉移,老年人多見,預後較好

鏡下:非典型黑色素瘤細胞治真皮表皮交界處呈線狀或巢狀增生,下延至毛囊壁和汗腺導管,伴有嚴重的日光性損傷和真皮內非典型性黑色素細胞浸潤

4.肢端雀斑樣黑色素瘤(ALM):有色人中最常見

特點:侵襲性強,常由水平失長期迅速進入垂直生長期

好發部位:手掌、足掌、甲床(易忽略)

臨表

1.起源於良性痣:痣或色素斑增大、隆起、邊緣不規則、顏色改變、局部形成水泡、瘙癢、刺痛等

2.轉移:淋巴道→遠處(遠部淋巴結、皮膚、皮下組織、肺、肝、腦、骨等)

3.非皮膚來源者:

①原發部位:眼睛睫狀體、虹膜、脈絡膜、鼻腔、呼吸道、消化道、生殖系統黏膜和腦膜

②表現:原發部位腫物,易血行播散,預後差

警惕因素:

①形狀不規則,表面隆起;

②邊緣呈鋸齒狀,邊界不清;

③顏色改變;

④∮>6mm

⑤病變增大或出現潰病、瘙癢等病變

鑒別診斷:

黑色素瘤需與先天性巨大型色素痣、皮膚和黏膜黑斑、單純雀斑/雀斑樣黑色素細胞痣、非典型痣、基底細胞癌、皮膚鱗狀細胞癌和皮膚T細胞淋巴瘤等病變鑒別

一、治療原則

局限於區域淋巴結范圍內的皮膚黑色素瘤(I~III期)——手術治療為主的綜合治療

轉移性黑色素瘤——葯物治療為主,手術切除穩定的孤立病灶

二、手術治療

1.局部擴大切除術

(1)切緣可根據解剖部位、黑色素瘤類型和美容需求調整

(2)皮膚惡性黑色素瘤原位癌的外科切緣為0.5cm;

(3)腫瘤厚度≤1.0mm者外科切緣為1.0cm;

(4)腫瘤厚度:1.01~2.0mm者外科切緣為2.0cm;

(5)腫瘤厚度≥2.01mm者外科切緣為2.0cm

2.前哨淋巴結活檢術(SLNB)與治療性區域淋巴結清掃術

(1)原發腫瘤厚度<0.75mm者無需SLNB;

(2)腫瘤厚度>1mm者需行常規SLNB

(3)介於0.75~1mm之間,若存在原發灶潰瘍、有絲分裂指數>1/mm2或合並其他高危因素時需行SLNB

臨床診斷區域淋巴結轉移/前哨淋巴結活檢(+)——區域淋巴結清掃術

三、內科治療

1.局域性皮膚黑色素瘤的內科治療

(1)II B期和III期皮膚黑色素瘤(預後差)——干擾素輔助治療/定期隨訪

(2)多個區域淋巴結受累/腫瘤侵犯淋巴結外膜——輔助放療淋巴引流區,降低局部復發率

2.轉移性皮膚黑色素瘤的內科治療

(1)免疫治療:延長生存時間,首選靶向免疫檢查點的單克隆抗體。特點是單葯有效率低,療效持久。

(2)小分子靶向葯物治療:BRAF抑制劑和MEK抑制劑

(3)細胞毒性化療治療——不延長生存時間

①單葯化療:達卡巴嗪、替莫唑胺、紫杉醇類或亞硝脲類;

②以達卡巴嗪、紫杉醇等為基礎的聯合化療;

③化療聯合干擾素、IL-2等細胞因子的生物化療

⑶ 什麼叫皮膚T細胞淋巴瘤百度知道

你好,我也是皮膚T的,說實話,你要有心理准備,這種病不好的,是淋巴瘤裡面最壞的類型,只要是淋巴瘤,都是惡性的,沒有良性的,通常的治療方法是化療或移植,建議盡早去正規醫院血液科就診。