『壹』 重慶市醫院皮膚科有沒有叫劉毅的醫生
那個醫院
『貳』 喝桂枝湯可以治療手汗症嗎如題 謝謝了
手汗症是手部出汗過多,一般都會伴有腳汗過多的現象,尤其在夏季天氣悶熱,毛孔開張,手汗往往更嚴重,有些人甚至一年四季都會覺得手汗不斷,甚至脫皮,嚴重影響工作及心情,而手汗症的嚴重程度和情緒也密切相關,一旦遇到壓力、或緊張時便心跳加快,接著手汗就會如泉水般滴落下來,中醫治療強調辯證論治,手汗症依個人體質的不同,各有不同的治療方法。 對症下葯 依照體質治療 上海市岳陽醫院(三級甲等醫院)醫師表示,手汗發生的原因,依中醫的理論可分成氣血虛、濕暖與陰虛三種情況,要確認手汗的型態,一定要經過合格中醫師的診斷。以下湯葯為每次份量,每星期喝2至3次。 氣血虛 症狀 平日面色較蒼白、食慾較差、情緒不寧、記憶力差、失眠、多夢等。婦女還會有經量過少或流不乾凈等問題。 治療 桂枝、白芍各3錢,龍眼肉5錢,先用兩碗半的水煮滾後,放入桂枝與白芍小火煮20分鍾,然後將葯材取出,再放入龍眼肉悶3分鍾後飲用。 濕暖 症狀 因體內濕暖過重,不僅手足多汗,頭部也多汗,兼有小便黃,便秘或腹瀉,易腹脹、大便較軟味臭、口乾,午後手汗較嚴重。 治療 茯苓5錢、豬苓3錢、茵陳2錢,用3碗水煮滾後,將葯材放滲入滲出小火煮25分鍾,去渣後飲用。 陰虛 症狀 手腳心比較暖、心煩易怒、口乾舌燥、易盜汗。 治療 麥冬5錢、西洋參3錢、柏子仁2錢、紅棗3粒,用3碗水煮滾後,放滲透葯材小火煮20分鍾後,飲用湯汁。 我覺得你可以把這個葯方帶著,去觀中醫,跟醫生討論一下,因為目前也不知道是哪一種情況。 基本上,中葯食療的方法,比起開刀安全太多了,開刀的話目前是不可逆的,開完之後你想後悔 都沒有辦法,開刀的後遺症多達30種,很多人開刀後比之前有手汗更想死,千萬不要開刀!! 一)專病專方 1.止汗飲 適用於局限性多汗證。葯用煅龍骨、煅牡蠣、大棗各30g,黃芪25g,黨參、白芍各20g,桂枝、五味子、生薑各lOg,炙甘草5g。治療25例,臨床治癒(症狀消失,1年內未復發者)21例,顯效(症狀消失,1年內又復發者)3例,有效(症狀明顯減輕者)l例。(李志文,張會芸.止汗飲治療局限性多汗症25例。湖北中醫雜志,1996<3>:44) 2.桂枝加龍牡湯 治療陰陽兩虛,陰損及陽,營衛失和所致汗出。以桂枝湯和陰陽,調營衛;龍骨人心,牡蠣入腎,使心腎交通,陽固陰守。並以為處方中桂枝與白芍的比例以1:2為最佳,若比例相同或桂枝劑量超過白芍,則止汗效果差。(施鴻瑞.桂枝加龍牡湯治汗出症.上海中醫葯雜志,1992<9>:21) 胡義保認為小兒睡眠多汗為陰陽,營衛失調,衛不固表,營衛失和所致,故選用桂枝加龍牡湯調和營衛,調和陰陽,治療56例,其中15例選用常規治療(谷維素、vitB1、vitB2、谷氨酸等),無效後再改用桂枝加龍牡湯。常規組治療好轉2例,無效13例,而桂枝加龍牡湯組痊癒38例,好轉ll例,無效5例,兩組療效有顯著性差異。(胡義保.桂枝加龍骨牡蠣湯治療小兒睡眠多汗症.河南中醫,1991<5>:26) 3.補陽還五湯 益氣活血,用於治療氣虛血瘀之汗證。方中黃芪用至30g,必要時可加至60~80g,配桃仁、紅花、川芎、柴胡、龍骨、牡蠣,對於久治不愈之汗證頑疾有效。治療7例,均獲滿足療效。(趙梅.補陽還五湯加減治療汗證.江蘇中醫,1993(12):38) 4.新加龍萸止汗湯 俞豪民擬本方用於治療風濕性心臟病、肺源性心臟病、心肌炎、心律不齊引起的全身性大汗症。方選生龍牡各30~60g,山萸肉30~60g,何首烏30g,酸棗仁20g,黃芪20g,金櫻子20g,烏梅15g。治療後顯效,一般服2~3劑即可見效。(俞豪民.新加龍萸止汗湯治療心臟病大汗症.中醫雜志,1988<2>:58) 5.豬蹄甲湯 用於治療衛氣不固,陰不內守之自汗證,不論輕重症均有療效。方中黃芪、黨參、浮小麥、牡蠣、五味子、熟地黃、山茱萸、豬蹄甲。治療25例,痊癒20例,另5例自汗明顯減少,常在服葯後2~3劑顯效,治癒率達80%。(陸曦,黃炳軍.豬蹄甲湯治療25例療效看察.福建中醫葯,1989(6):24) 6.九味湯 本方散脾胃積暖,清心肝之火,用於治療小兒汗證,表現為寐則汗出,醒後汗止,出汗部位為枕、胸、頸、背部,前胸至乳線,背後至肩胛骨,汗出淋漓,面黃,頭發稀直,眼瞼發灰,面部三角區發黃,口唇周發灰,手足心熱,睡卧露睛,苔薄白或薄黃,口渴喜冷飲,便干者。葯用:桑葉、玄參、麥冬、白芍、當回各10g,烏梅6g,五味子3g,天花粉10g,甘草6g共治療50例,結果顯效32例,有效17例,無效1例。(張小平.九味湯治療小兒汗證50例.遼寧中醫雜志,1992<9>:31) (二)單昧中葯 1.仙鶴草 丁福保用仙鶴草治療盜汗療效確切,用量隨證增減,一般每劑需用30~50g,大棗5~15枚;重症者仙鶴草用至90g,大棗用至30枚,方能取效。(龐國明,閻國傑,范思行.仙鶴草的臨床新用研究概況.中醫葯信息,1991<5>:22) 李聖平等以仙鶴草為主,採取配伍治療各種頑固性汗證:仙鶴草配炙白術療自汗,配柴丹參醫盜汗,配藿膽治頭汗,配北黃芪止半身汗。(李聖平,余韻星.仙鶴草專題筆談.中醫雜志,1992<9>:5) 2.附子 鍾新山認為陰盛於內,陽浮於外,迫津外泄之盜汗,可用附片引火回原,治療肺結核盜汗,以鹽附片12g,肉桂、五味子各5g,山萸肉10g,生黃芪20g,服葯1劑,盜汗即止。(鍾新山.附子可治盜汗.中醫雜志,1992<11>:6) 3.桑葉 呂振卿認為盜汗為虛火內熾、迫津外泄、傷陰化燥導致虛陽偏亢,而桑葉益陰可配陽,調以米飲甘平和中,助桑葉益陰潤燥之力,且焙乾為末,以焦香益胃,使風熄而火靜,虛陽內潛,汗孔自合。(呂振卿,盧視平.桑葉止虛汗逶邪汗辨析.中醫雜志,1988<8>:639) 4.麻黃根 以麻黃根與椒目等分為末,每服3g,日服2次。(陳貴廷,楊思澍.實用中西醫結合診斷治療學.北京:中國醫葯科技出版社,1991.820) 5.干葛 以白礬、干葛等分,每次用60g煎湯洗手腳,治療手汗和足汗。(陳貴廷,楊思澍.實用中西醫結合診斷治療學.北京:中國醫葯科技出版社,1991.820) 【自發性多汗症的辨證論治研究】 張聿青將自汗分為3型: 濕熱蘊郁、迫津外泄型:葯用滑石、茯苓、澤瀉、豬苓、薏苡仁、萆薢、通草、黃芩、陳皮、半夏、沉香、小麥、枇杷葉、地骨皮、桂枝,使濕熱除而汗自止; 膽腑痰熱型:以溫膽湯加減; 氣虛濕蒸型:葯用參須、白術、茯苓、豬苓、澤瀉、枳實、陳皮、藿香、豆蔻健脾除濕。(楊雨禾.張聿青治汗案探析.甘肅中醫學院學報,1993(2):5) 柴可群等從濕、瘀、痰三方面入行論治: 濕邪不化、汗出於眠者,如濕邪在表,方用三仁湯加減以宣暢氣機,祛濕清暖;濕邪在里,治宜健脾利濕,方選五苓散、苓桂術甘湯之類加減;濕邪化暖,濕暖蘊蒸,則以清暖化濕之茵陳五苓湯、導赤散之類加減。 血瘀脈阻、津液外溢者,或氣虛血瘀者,方用補陽還五湯加減,以益氣活血,化瘀通絡;陽虛瘀阻,治宜溫陽行滯,化瘀通絡,方擬參附湯合血府逐瘀湯;陰虛血瘀則以一貫煎合血府逐瘀湯加減,可滋陰活血化瘀。 水運留滯,津液走泄,對於氣郁化火,煉液成痰者,以溫膽湯化痰清熱;而痰濕內聚,脾失健痰涎者,則治以燥濕化痰,理氣和中,方用二陳湯加減。 柴可群,王德玉.濕、瘀、痰與汗證.中醫雜志,1995(11>:667) 張振輝通過對23例半身汗出患者的分析,將之分為5型: 陽明熱盛型:治宜清瀉陽明邪暖,經證以白虎湯加減,腑證以承氣湯加減,經腑合病證宜白虎承氣湯加減; 肝經郁暖型:治以滋陰清熱,養血舒肝,方選丹梔逍遙散加減; 陰虛內熱型:以六味地黃丸加減,滋陰清暖; 氣血兩虛型:擬益氣養營,助陽固衛法,以八珍、十全大補湯加減; 陽氣虧虛型:方選桂附理中湯加昧以溫陽益氣。其中治癒21例,有效2例。(張振輝.半身汗出的辨證治療.中醫雜志,1993<2>:740) 【自發性多汗症的病因病機研究】 中醫學認為自汗多屬氣虛不固,盜汗則屬陰虛內暖,但後世醫家不拘於此說法。 徐善元以為自汗非皆陽虛,亦有陰虛者,陰虛自汗可由肺腎兩虛或肝陰不足而肝陽偏亢所致。(徐善元.陰虛自汗、陽虛盜汗辨.浙江中醫學院學報,1983(6):8) 馬居里等結合臨床實踐,認為盜汗並非皆陰虛,氣虛失攝、陽虛失固、濕暖熏蒸、血分暖盛、濕邪內阻、暖邪鬱蒸及脾腎虧虛、氣陰兩虛等均可致盜汗。(馬居里,嚴慧芳.盜汗並非皆陰虛.陝西中醫函授,1994(1):1) 現代醫家多認為本病的病機應責之於濕、痰、瘀方面。 柴可群結合汗的生理,認為汗證由濕邪侵襲,致氣機郁滯,失於宣洩而成,濕邪若在表,則衛陽被困,氣化失利,營衛失調,營在里,三焦被濕所困,營衛受阻,而濕邪日久化熱,均可見汗出增多;血瘀也可致汗,血瘀致氣血運行失調,津液散布失常,拒衛於外,開合失司則見多汗,肺、腎、脾三臟氣化功能障礙,影響津液正常敷布與排泄而成痰,痰濁又可影響營衛之氣正常運行,衛外失固,津液外泄則為汗證。(柴可群,王德玉.濕、瘀、痰與汗證.中醫雜志,1995(11):667) 李輔仁老中醫認為瘀血痰阻經絡,氣血運行不暢可致多汗。(劉毅.李輔仁救治醫案.中醫雜志,1993<5>:275) 胡明燦將本病的病位責之於脾、肺,認為脾為生痰之源,肺為貯痰之器,脾病及肺,開合不利,則衛表失固而汗多如漬。(胡明燦.變法治驗舉隅.中醫雜志,1992(6):38) 李鴻祥老中醫認為自汗病位在腎,由於腎氣虧虛,津液輸布失常而汗出不止。(張曉春.李鴻祥益腎利水法治自汗.北京中醫,1993<6>:10) 胡臻認為盜汗病位在腎,心火獨亢,心腎不交,可迫津外溢致盜汗,腎氣虛而陽火衰,水火不和則盜汗不止;腎虛不化,氣化不利,開合失司亦可使津液外溢而成盜汗。(胡臻.盜汗治腎心得.浙江中醫雜志,1989<12>:542) 【自發性多汗症的病因病理】 一、西醫病因病理 人體全身體表除了黏膜以外,均有汗腺的分布,汗腺主要受交感神經節後纖維支配。面部發汗受交感神經頸上神經節所支配,而上、下肢及軀乾的發汗受頸下神經節、胸節及腰節的支配,而發汗的高級中樞在大腦皮質、丘腦下部、延腦及脊髓。自發性多汗症為非生理狀態下的出汗異常增多,病因多數不明。神經系統的某些器質性疾病,如丘腦、內囊、紋狀體,腦乾等部位出現 可以用外洗法,是我們這一個老中醫的方子。 組成:葛根30克,王不留行30克,白礬15克,地膚子30。 用法:煎湯外洗,二日一劑,每日洗5-6次。 小孩子出手汗我倒沒怎麼注重,但成年人出手汗的挺多,通過觀察,這類型的人多數情緒容易緊張,用養肝陰,瀉心火的辦法有一定療效。你觀察一下這孩子的體質等情況。 可以針刺背部腧穴治療。 干葛洗方:干葛120g,明礬15g 製作:加水1000-1500g,煮沸15-20min. 功用:祛濕,止汗收斂。 主治:手足多汗症及腋部多汗症。 用法:待溫後浸泡手足。 《趙炳南臨床經驗集》 可以取表虛有汗,用黃芪、防風、五味子加浮小麥、牡蠣施治。 我從小手汗也多,多是冷汗。曾看中醫示陽虛不能攝陰液,故以附櫃之類。小有改善。此小孩單述手汗,未明意氣消沉暖等徵候特徵,請提供。 試試針內關 謝謝von_suzy12 戰友,小朋友出汗是熱的,請問該如何施治呢? 請教linlin123486戰友,恕小蝦無知,何謂針內關? 微握拳針 得氣酸麻下去後 可重覆彎伸手指的動作 (動針) 如果沒有其他的不適應,就讓他出吧 白礬洗可以減輕這種症狀,但是到了中老年會得干手證,得不償失啊 謝謝von_suzy12和linlin123486戰友,請問有成功的病例嗎? 老師的經驗 參考看觀 另本版有一篇文章可參考 "道少齋淺說中醫系列講座" 不知道中醫的治療效果如何啊?問題是能不能根治啊?大概需要多長時間哪?我知道西醫的胸腔鏡可以根治.不知道哪樣更好些? 西醫的胸腔鏡容易發生代償性出汗等副作用,所以覺得還是中醫調理更安全些 謝謝各位老師指教!謝謝JIER.我用三氯化鋁的酒精溶液外塗治療,效果顯著,塗兩次,可以3-4周不出汗,但再塗時,發現皮膚過敏嚴重,出現大批紅點還搔癢,不能再塗,請指點!謝謝! 還是應該辨證,是脾虛,還是肝膽濕暖。樓主要說出其它症狀,飲食睡眠二便。 汗涼者理中湯,汗暖者桂枝加芍葯加葛根湯 剛見到一例手汗證舌淡苔薄白根厚,脈弱.我給開了六君子湯,我覺得應該是脾氣為約,散精不力,水液失於常道. 但傷寒冷中有多處說到,手足戢然汗出.不知有何啟發. doctorzhang1982 wrote: 不知道中醫的治療效果如何啊?問題是能不能根治啊?大概需要多長時間哪?我知道西醫的胸腔鏡可以根治.不知道哪樣更好些? 中醫完全可以根治此病,五液中汗為心之液,可灸心經郗穴陰郗,溫和灸每次30分鍾,2~3次即可治癒 1.《醫述》 「脾胃濕蒸旁達四肢,則手足多汗。」 熱者 二陳湯加川連、白芍 冷者 理中湯加烏梅 弱者 十全大補湯去川芎加五味子 2. 張志禮《中西醫結合皮膚病學》 脾胃濕暖,蘊蒸肌膚 先天不足,陽氣偏虛 腠理不固,津液外滲 3. 李伯鑒《皮膚科證治概要》 (1)過食肥甘厚味、辛辣炙 ,導致濕熱蘊蒸脾胃,旁溢四肢 皮膚浸漬發白,伴口臭,喜心灰意冷飲,大便秘結,舌紅苔黃,脈數有力 脾胃濕暖 調理脾胃,清暖除濕 芩連平胃散化裁 黃芩10黃連10蒼術10厚朴10熟川軍10(後)生石膏30(先)炙草10枳實10 (2)寒凝氣滯,脈絡瘀阻,榮衛失和,衛外不固 伴四肢不溫,心灰意冷汗外溢,膚色青紫,舌青紫,脈細澀 嚴寒凝氣滯,脈絡瘀阻 通經散寒冷,活血通脈 當歸四逆湯化裁 當回15桂枝10細辛6木通3赤芍10炙草10丹參15炙山甲10大棗10枚 (3)情志失調,心氣內虛,收斂失司 精神緊張加劇,伴心悸多夢,少氣懶言 舌淡 脈細弱 心氣不足 脈失收束 養心益氣 收斂汗液 柏子養心丸、生脈散化裁 黨參10柏子仁10麥冬10五味子10棗仁10生龍、牡各30(先)遠志10當歸12石菖蒲10茯神10 臨床中醫 wrote: 成年人出手汗的挺多,通過觀察,這類型的人多數情緒容易緊張...... 確實如此。桂枝加龍骨牡蠣湯對這種植物神經功能失調的有一定效果。如果覺得偏暖,可倍白芍加黃芩。
『叄』 知道的回答
在尿毒症期,除上述水、電解質、酸鹼平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外,還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現,茲分述如下。
(一)神經系統症狀
神經系統的症狀是尿毒症的主要症狀。在尿毒症早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等症狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
(二)消化悉銀系統症狀
尿毒症患者消化系統的最早症狀是食慾不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。
(三)心血管系統症狀
慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒帶襪、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。
(四)呼吸系統症狀
酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味。嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變。
(五)皮膚症狀
皮膚瘙癢是尿毒症患者常見的症狀。此外,患者皮膚乾燥、脫屑並呈黃褐色。
(六)物質代謝障礙
1.糖耐量降低 尿毒症患者對糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感。
2.負氮平衡 負氮平衡可造成病人消瘦、惡病質和低白蛋白血症。
尿毒症治療原則
(一)積極防治原發疾病以防止腎實質的繼續破壞。
(二)慢性腎功能衰竭患者的腎功能主要依靠殘存的完整腎單位來維持。任何加重腎臟負荷的因素,均可加重腎功能衰竭;因此應積極消除誘發腎功能惡化的有害因素,例如控制感染,減輕高血壓等。此外,還應矯正水、電解質紊亂,糾正酸中毒等以維持內環境的穩定。
(三)腎功能衰竭患者出現尿毒症時,應採取搶救措施以維持內環境的穩定。常用的措施有腹膜透析、血液透析(人工腎)等。必要和可能時也可進行同種腎移值以取代患病的腎臟。
(四)中醫葯、西醫各有所長,但西醫治療多種腎炎、尿毒症、腎衰、多囊腎、腎積水等腎臟病沒有特別好的方法, 西醫激素類等葯物治療,治療效果有限、副作用很大但不甚理想,病情反復,只能指標不能治本,患者痛苦,長期會產生諸多並發症;透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症,長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的,另外換腎有排異反應等因素影響。
患者可採用專家組的純中葯金芪腎康方劑治療,採用中醫葯治療,療效很好且治療效果穩定、理想且無任何副作用,治癒後不易復發 ;專家組研究的金芪腎康方劑突破了西醫採用激素治療的傳統療法,開創了標本兼治的新路子。
中醫葯、西醫各有所長,但西醫治療多種腎炎、腎衰、尿毒症等腎病沒有特別好的方法,西醫激素類等葯物治療,治療效果有限、副作用較大,但不甚理想而費用不低,病情反復,只能治標不能治本,患者痛苦,長期會產生諸多並發症;透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症,長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的。
說到腎病,許多人也許不以為然,殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒症,它對人類的危害程度就不亞於某些癌症。腎損害可以發生於任何年齡價段,常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。
面對腎病的惡魔,時到今日,國內外對於腎病的認識和醫療尚缺乏理想的方法,如透析只能維持生命,而且產生依賴性和透析綜合症,腎移植成功率低,而排斥現象一時還難以解決,激素療法副作用明顯,且易復發加之透析和腎移植的費用昂貴往往使眾多的患者難以承受……
供患者參考:激素類葯物的副作用:1、身體發胖;2、可以引起骨質疏鬆,引發股骨頭壞死;3、睜行宴身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。
激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睾丸萎縮、卵巢損害,導致生精功能降低或消失、性慾消失、陽痿。
『肆』 過敏性皮炎...
你好,現在的過敏性皮炎用葯是可以的,外用葯可以臨時止癢,口服的可以先服皿治林,然後晚上加服VC和葡萄糖酸鈣片.注意營養,多吃點蔬菜水果,如果感冒沒有什麼特別的要注意的,普通用葯就可以了
祝健康
『伍』 鼻子乾燥蛻皮是什麼引起的
鼻乾燥脫皮,通常是脂溢性皮炎引發的。面部是一個皮脂分泌相對較強的部位,也容易誘發脂溢性皮炎,在局部炎症刺激下,就可能引起鼻子出現紅斑、乾燥以及脫皮等情況。此外,鼻子脫皮也可能是因為季節乾燥、皮膚護理不當等引起的局部皮膚乾燥。
李玲芳主任醫師淮北市人民醫院三甲
鼻內乾燥脫皮怎麼回事
鼻內乾燥脫皮,有可能是因為季節溫度的轉變導致的,很多人在進入秋冬季節時皮膚就會變得比較干,鼻子也會變得比較敏感,所以就會導致乾燥缺水,引起脫皮。還有可能是因為肌膚角質層太厚的緣故,在這種情況下毛孔會長期堵塞,廢物沒辦法排出,就容易引起乾燥缺水、脫皮。
李玲芳主任醫師淮北市人民醫院三甲
鼻孔周圍乾燥脫皮是什麼原因導致的?
您好,從你描述的情況分析,一般是由於皮炎引起的。要注意保持局部清潔衛生,避免搔抓,防止感染。要注意飲食控制,不要吃辛辣刺激性食物,適當補充維生素。不要使用刺激性化妝品,可以使用維生素A軟膏外塗,配合使用氟輕松軟膏外塗治療,控制病情發展。
孫廣政副主任醫師廣州市第一人民醫院三甲
鼻孔周圍乾燥脫皮是什麼原因導致的?
你好,根據你所描述的情況分析,一般是皮炎所致。應注意保持局部的清潔衛生,避免搔抓,防止感染。應注意飲食控制,不吃辛辣刺激的食物,適當補充維生素。不用刺激性化妝品,可外用維他命A軟膏,配合用氟芬那酸丁酯軟膏外用,可控制病情發展。
陳進才主任醫師西安交通大學第一附屬醫院三甲
鼻子脫皮是什麼原因引起的
你好,根據你提供的信息,該症狀可見於以下情況:1、接觸性皮炎:是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質以後,在接觸部位發生炎症性反應,可表現為局部皮膚水腫性紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢。2、皮炎濕疹類疾病:濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。其皮損表現為多形性,可出現紅斑、丘疹、丘皰疹、脫屑、結痂、瘙癢。特異性皮炎也可表現為全身多處皮膚乾燥、脫屑、瘙癢。3、脂溢性皮炎:是發生於頭面部及胸背部等皮脂溢出部位的一種慢性炎症性皮膚病。表現為面部紅斑、毛囊性丘疹,以及黃色油膩鱗屑。除此外,尚須注意激素依賴性皮炎、玫瑰痤瘡等,具體建議皮膚科就診。希望我的建議能幫助到您,祝您早日康復!
劉慧副主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院副主任醫師
鼻子乾燥脫皮是什麼原因
2~7天。有圖片看一下嗎?此內容涉及用戶隱私,僅為醫生和用戶可見。還有其他症狀嗎?皮膚乾燥。沒有。照片上看這種情況是脂溢性皮炎的表現,皮膚過敏的一種類型,這種情況下建議口服左西替利嗪片和復方甘草酸苷片,外用吡美莫司乳膏治療看看效果。
劉毅主任醫師濟寧醫學院附屬醫院三甲
搜
『陸』 神經內科醫生能診治精神障礙嗎
詞條推薦
神經功能障礙
科普中國 | 本詞條由「科普中國」網路科學詞條編寫與應用工作項目審核
審閱專家劉毅
患者的主訴酷似某個系統或器官的疾病,但檢查陰性。常附有非特殊性的主觀不適感,如短暫一過性和遊走性的疼痛、燒灼、麻木感等,局部內臟一過性不適感,如發脹、下墜等感覺。往往與心理社會因素有關,敘述症狀引人注意和同情,慢性患者往往有報怨心理。包含植物性神經症,心臟神經症、胃神經症、器官性神經症和神經循環性衰弱,但不包含心身疾病和任何有器質性改變的心身疾病。
中文名
神經功能障礙
外文名
nervous functioning disorders
病因及常見疾病:
(一)病因:
腦卒中後高位中樞抑制減弱,脊髓平面傳入刺激異常,導致神經功能異常。
(二)臨床表現:
1.疼痛及感覺障礙:疼痛呈發作性或持續性,伴發作性加劇,夜間較重,情緒波動、體力勞動、天氣變化及寒冷刺激等因素均可使疼痛加重,范圍較彌散,有廣泛擴散趨勢。受損交感神經節的體表投射區可出現壓痛,如發現壓痛點常有助於定位診斷。可出現各種各樣的感覺異常,如麻木、蟻走樣感等,客觀感覺障礙較主觀症狀輕,多為痛覺異常,溫度覺異常較少見,觸覺及深感覺障礙更少見。
2.皮膚及附屬器改變:皮膚可出現刺激性症狀,如出汗增多及立毛反射亢進;亦可表現為功能缺失症狀,如皮膚導電性能減低、出汗減少及立毛反射減弱等。此外,皮膚還可出現營養障礙、乾燥萎縮、毛發脫落及指(趾)甲變脆等。
3.血管功能障礙:主要表現為小動脈和毛細血管痙攣,亦可出現血管張力減退,甚至發生麻痹,以及軀體神經功能障礙。
『柒』 跪求治療過敏性(周期性)皮炎的好方法!!!
建議採用下列無毒副作用的治療方法:
1,韭菜鴨蛋清治過敏性皮炎 ;將新鮮韭菜洗凈,加上鴨蛋清(去黃)塗擦患處,病情較重的,將韭菜汁和鴨蛋清口服,內服、外塗要嚴格分開。如無鴨蛋,輕者直接用洗凈的韭菜塗擦患處即可。或取韭菜、雞毛各適量,水煎外洗。
2,大白菜治過敏性皮炎;用大白菜搗爛敷患處,治過敏性皮炎。
3,用艾葉油治過敏性皮炎;菊科植物艾的葉.性味苦、辛、溫。入肝、脾、腎經。功能散寒止痛,溫經止血。現代報道,艾葉油有抗過敏作用,臨床用於治療過敏性皮炎。
4,用馬齒莧治過敏性皮炎;皮膚用清水洗凈,拿一小部分馬齒莧搗爛抹在患處;其餘部分煮水喝;撈出來的馬齒莧放點醬油、醋和香油拌著吃。
5,運用金元醫家李東垣的脾胃論學說,以補中益氣湯為主方,治療過敏性皮炎有一定療效。 李東垣在《脾胃論》中闡發了脾胃的生理功能,並在發病學上提出:「內傷脾胃,乃傷其氣;外感風寒,乃傷其形。傷其外為有餘,有餘者瀉之;傷其內為不足,不足者補之。內傷不足之病,苟誤認作外感有餘之病而反瀉之,則虛其虛也。」指出脾胃內傷的病因主要有:飲食不節、勞役過度、精神刺激、外感時邪。病機是由於脾胃氣虛,氣機失調,導致氣血不能化生,元氣衰少,臟腑百骸官竅皆無所養而為病,外邪也更易乘虛而入成患,因而創立了甘溫補益之方劑。其代表方補中益氣湯由黃芪、甘草、人參、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白術組成,功能補中益氣,升陽舉陷。如病人Marsha,女,20歲,學生,自述幼年始患過敏性皮炎,曾經使用過西葯治療。後來中醫診所治療,病歷記載病人當時症狀惡化,顏面、乳頭等部位皮損較重,頭面腫,病變處有黃水流出,全身尤其下半身瘙癢嚴重。伴隨症狀有食後睏倦,口乾無味,大便不爽,夜不得寐,煩躁不安,自汗怕冷,皮膚乾燥,手足冷,易感冒,舌質稍紅苔白,脈細弦滑。曾由前任醫生辨證為濕熱郁膚,治以清熱利濕,祛風止癢之法,給予清熱利濕涼血之方葯,服葯四周症狀不減,自覺病變部位皮膚發紅略有改善,後停葯一周。其頭面腫,病變皮膚色紅,瘙癢攔讓頻作,病人自述患處疼痛,大便溏薄,觸其手足冷,舌質暗紅苔薄略黃,脈細弦。辨證為脾虛血燥,兼有風濕淤血。治以補氣養血,散風除濕,活血化瘀。選用補中益氣湯加減。處方為黃芪30克,人參10克,柴胡12克,白術10克,當歸10克,陳皮6克,赤芍10克,升麻6克,地黃10克,茯苓10克,川芎6克,川鬱金10克,蟬蛻3克。一周後復診,病變部位皮膚疼痛消失,瘙癢明顯減簡拆局輕,舌淡苔薄邊有齒痕,脈細。前方黃芪減為15克,加黃芩6克,以防久服化生內熱,繼服治療。
兩周後再診,諸症漸漸好轉,舌質稍紅苔薄白,脈細。前方加牡丹皮6克繼服。
三周後再診,病人精神歡快,自述睡眠正常,大便排泄通暢。顏面腫,皮膚色澤,瘙癢等均明顯好轉,患處已不出黃水,舌淡紅苔薄白,脈細。原方加減為人參6克,當歸10克,赤芍10克,陳皮12克,乾地黃10克,白術6克,川芎6克,川鬱金6克,蟬蛻3克,茯苓皮10克,牡丹皮6克。善後調理。
患者在英國選用補中益氣湯治療取得療效,可能與大多數病人脾胃功能都有所損傷有關。脾胃氣虛型患者,在其他致病因素的作用下,便可派生各種疾病,故用補中益氣湯加減治之御滑。 (天津中醫學院 劉毅提供)
6,家庭海水浴治過敏性皮炎;海水浴」是指在自然海水裡洗澡(包括游泳等健身活動)。家庭「海水浴」的實施方法很簡單:到葯房買一些特製的海鹽,洗時,一浴缸水(按200升計),可配放1.5公斤左右的海鹽。注意,先把海鹽放到預先縫制的布袋裡,這樣,鹽在浴缸里溶化後,雜質仍留在袋中。家庭「海水浴」最好能結合冷水浴鍛煉,從夏秋季開始。如果始於冬春季,水溫以36℃左右為宜,每次時間控制在15分鍾以內。如果是針對某些疾病的「浴療」,則一個療程6~10天,其間每隔兩天洗浴一次,每次宜安排在飯後1小時後進行。外傷患者不宜進行「海水浴」,高血壓、心絞痛、腫瘤等患者也必須在醫生的指導下進行「海水浴」。
7,單方治療過敏性皮炎;
[1]、根據皮炎部位的大小,取適量的千里光(鮮品加倍),加水煮沸15—30分鍾,取液待溫度適宜,先熏後洗,每天早、晚各1次,連用2—3天即可見效。民間也有用「八乾柴」的樹枝,煮液熏洗。八乾柴的特徵是外皮枯乾粗糙,有棱邊。
[2]、取川椒40克研成粗末,加水2000毫升充分浸泡後,煮沸取濾液稍涼後蘸洗,浸患處。每日早、晚各1次,每次30分鍾。治療期間禁用肥皂、熱水洗浴,忌食魚腥、油膩及辛辣刺激性食物。經用此法治療9例漆性皮炎,均在2—5天內治癒。(單方由主任醫師何國興提供)。
8,用冰硼散治過敏性皮炎;先用生理鹽水清洗患處,待干後撒於患部冰硼散適量,外用凡士林紗布覆蓋包紮。
9,如果上述方法均無效,建議最好到正規醫院皮膚科進行檢查,可以做斑貼或光斑貼試驗。一套斑貼試驗需檢查20個項目,包括:松香、香料、金屬、防腐劑、首飾、甲醛、苯、化妝品等,花費在200元左右。通過斑貼試驗可以檢查出患者對哪些東西過敏,生活中應盡量避開這些過敏源,減少光敏感反應。該病在治療時,可服用清熱利濕的中葯,同時,還可局部進行保護,可以擦爐甘石洗劑(水粉狀)。
『捌』 陽光菓子的陽光菓子-杏仁粉
杏仁溯源
史學家普遍認為杏仁和棗子是種植歷史最長的植物。古代波斯人和阿拉伯人用杏仁肉和水製成「杏奶」,作為提神飲品,或是作為其他食物的調味原料。有這樣的說法:喝酒之前吃點杏仁,不容易醉倒。法國女作家科萊特在作品中寫道:「別吃太多杏仁,瞎余它們有豐胸之功效。」
營養成分
杏仁富含蛋白質、脂肪、糖類、維生素和無機鹽類及人類所需的微量元素。杏仁富含維生素A.B.C和鈣、磷、鐵等多種礦物質,能加強記憶。杏仁油的主要成分為油酸與亞油酸。杏仁中還含有苦杏仁款,是一種天然的抗癌活性物質。杏仁不含膽固醇和納。
甜杏仁是一種純天然的營養素集結體,含有纖維及多種維生素和礦物質,包括鈣和鎂,其纖維有助於降低膽固醇含量,一把杏仁(20-25粒約重28克)含有一個橙子或蘋果等量的騰食纖維。
功效
據《本草綱目》記載及現代醫學研究表明,杏仁有以下食療效果:
鎮咳化痰、強化喉嚨氣管功能、理肺、潤沛、固沛、怯風寒。
含豐富纖維質可促進腸蠕動、幫助消化、健胃整腸(杏仁酶),治便秘(杏仁油)。
含維生素B17有抗癌作用,還可增強抗過敏能力。
含磷、鐵、鈣及不飽和脂肪酸,是維持人體健康的重要營養要素,每日飲用可迅速補充營養,維持體力。
降低胎兒先天性缺陷(葉酸)。
減肥瘦身(植物性脂肪油、蛋白質、飽腹感),滋養保護皮膚(油脂、營養),強身益壽(久服保壽延年、發白變黑、能除諸病)
杏仁是維生素E最好的來源之一,也是含維生素最豐富的堅果之一,維生素是一種強化抗氧化物,它可以通過保護人體細胞不受破壞,達到減緩衰老的目的。
研究表明,每周進食五次杏仁的被試者患心臟病或冠心病的幾率比很少進食者低50%。杏仁能夠降低心臟病的發病率,北京醫睜神譽科大學與健康協會教授劉毅進行的一項研究也顯示了進食杏仁可有效降低膽固醇含量和低密度蛋白膽固醇,對保護心血管健康具有十分積極的作用。
研究者還發現,杏仁中含有的脂肪不會增加體重。杏仁含有的纖維能夠有效控制飢餓感(可以控制體重)。纖維對於保證內臟健康具有同樣重要的作用,並且可以減少癌症的危險,同時降低體內膽固醇和心臟病的危險性。
工藝特點
採用天然杏仁原豆精製而成,無添加任何人工香料,以高科技低濕乾燥技術製作保留杏仁原有風味。
杏仁含有大量細纖維顆粒,對於促進腸蠕動幫助消化,效果良好,且杏仁豆不含澱粉,沖泡不會成糊狀,宜冷熱飲皆好沖泡。
杏仁本身富含豐富油質,外觀看似濕濕油油的為正常現象,優質的杏仁粉可從研磨技術看出,研磨越細即會有出油現象,所以杏仁茶喝起來是油細渣的。
杏仁茶為熟的粉,可直接飲食,無需再以煮沸,方便使用。
杏仁粉問答
喝杏仁茶對人體有什麼好外?
(1)長期抽煙的人經常會咳嗽或痰多,用杏仁粉2匙,冰糖少許,沖泡300毫升溫開水,只要每天早上喝一杯就能鎮咳化痰、達到清肺、潤肺、防肺癌的效果。
(2)冬季老人或小孩經常患感冒,每天早上喝一杯杏仁茶就能強化支氣管功能,去風寒、預防感冒。
(3)桔仁含有豐富的不飽和脂肪酸,每天早上喝一杯杏仁茶能攝取到優質的不飽和脂肪酸,能清除壞膽固醇、降低心血管疾病及中風的危險。
(4)杏仁含天然維生素E,愛美的女性常吃杏仁能養顏美容,滋潤皮膚讓漂亮的你永遠亮麗。
(5)有些人會便秘,便秘就會上火,口乾舌噪、皮膚粗糙,容易長黑斑、雀斑,杏仁內含豐富的粗纖維質,每天早上喝一杯杏仁茶能增加腸胃蠕動,可以健胃整腸、幫助消化、消除宿便、治療便秘。
(6)天然維生素是人體必須之營養素,缺少維生素容易導致敗血症。像日本人喜歡吃生魚片、生菜,韓國人都吃泡菜,美國人吃漢堡,漢堡中間也夾著生菜、洋蔥,這些都是天然的維生素,這就是醫食同療的概念,很可惜的中國人炒菜都喜悉段歡用大火快炒,高溫加熱,大部分的維生素都被破壞,我們的杏仁茶,是採用最先進的低溫乾燥技術,完整的保留了食材的原始營養。
(7)我們早餐都習慣喝豆漿,因為豆漿里含有人體必須胺基酸,可以抗癌,但豆漿的製造過程相當麻煩,我們的杏仁茶只要用開水或冰水沖泡,一杯含有VIT、B17的杏仁茶就伴隨著忙碌的你,每天早上喝一杯杏仁茶,癌症一生遠離你。
(8)我們的杏仁是採用甜杏仁里最好的龍王杏,它的加工流程是:杏仁原豆------蒸熟去皮------低溫乾燥------紫外線殺菌------先進設備研磨(保留杏仁味)------包裝------銷售。所吃到的杏仁是最天然、最原味的杏仁茶,若是你喜歡喝甜的,可以加一點紅糖。
(9)杏仁粉含有49%的杏仁油可用於保養皮膚。
杏仁粉加蛋黃,可敷臉,經常保養可去除皺紋,滋潤皮膚,養顏美容。
杏仁粉兩匙、苡仁分兩匙,加入300毫升熱開水沖泡,早晚一杯,可使皮膚白嫩。
杏仁粉要如何沖泡?
1、通常情況下1--2湯匙杏仁粉,置於300毫升杯中沖泡即可,也可依個人的口味,搭配牛奶、咖啡等調配飲用,口感更佳。
2、若要當早餐飲用可用1匙奶粉,1匙杏仁粉沖泡,不但味美而且健康。
3、咳嗽或痰多時,請用杏仁粉2匙,冰糖少許,300毫升溫開水沖泡,一日飲用數次,有緩解作用。
夏天可添加果糖、冰塊等一起用冷水混合沖泡:或放入冰箱冷藏片刻風味更爽口。
杏仁品種(苦杏仁與甜杏仁)如何分辨?
杏仁可分為甜杏、苦杏、桃杏、李杏、甘杏、美國杏仁等數十種,因食用功能、口感不同而又劃分苦杏仁、甜杏仁。
苦杏仁(又稱北杏),主要特徵:
1、甘苦,必須用清水浸泡3天才能去除苦味。
2、苦杏仁在去苦味過程中杏仁味道會大量流失,因此無杏仁香味。
3、苦杏仁有微毒(沖泡時需高溫熱開水沖泡,以去毒性)。
4、食療效果與甜杏仁相同。
5、杏仁油含量約49%,磨成粉後粉質比較濕。
6、因苦味重,食用的人不多,所以苦杏仁原料價格比較低廉
甜杏仁(又稱南杏),主要特徵:
1、磨成粉狀後有微甜(直接試吃杏仁粉即可知道)
2、杏仁脂肪含量較低(粉質比較乾燥)
3、杏仁香味很明顯,因此不需要用水浸泡,香味自然也不會流失
4、無毒性
5、食療效果與苦杏仁相同
6、原料價格比較貴
仁粉所有成分及使用價值
醫葯學記載杏仁屬薔薇科,其成分為:杏仁油、杏仁甘、杏仁酶、維他命B17
杏仁油:滋潤皮膚、美容養顏
杏仁甘:鎮咳化痰,強化氣管
杏仁酶:促進腸胃蠕動、幫助消化
另含有鐵、鈣、蛋白質、不飽和脂肪酸,是人體不可缺少的營養要素
要選好的杏仁粉有以下幾點供參考
1、杏仁粉的顏色:黃色的是經高溫炒焙過的,白色的是低溫高燥。
2、杏仁粉的顆粒:要細致,不可太粗糙,不然沖泡後,根本無法入喉。
3、杏仁粉的油脂:含有杏仁油,成品較濕,用手觸摸,感覺有粘性。
4、杏仁粉的香味:杏仁原豆要具療效,本身要具有芳香天然杏仁香味,次級杏仁粉無香味或香味很淡。
5、價格的合理:偏黃杏仁粉每斤70元的價值。
過炒燥熱性:它牌產品屬地下工廠,所以杏仁豆處理粗糙,炒焙過程會使杏仁溫和的葯性轉為燥熱,飲用後會有口臭,口乾舌燥,甚至便秘。
進口地:特性它牌的杏仁粉是由劣質的杏仁豆研磨,完全沒有味道,而且療效很差,根本無止咳化痰之功能,吃這種杏仁產品不如不吃。
顆粒:杏仁粉要經過設計十分精密的研磨機慢慢的研磨才有可能研磨到顆粒十分細致,達到最佳的沖泡口感,若機器設備不良,那沖泡出來的口感將十分粗糙,根本無法飲用。
如何辨別陽光菓子杏仁粉是否是真的原豆磨的?
1、杏仁豆含豐富有益皮膚的杏仁脂及纖維素,因此研磨後一定會呈微粘狀顆料,不可能呈無顆粒的細粉狀
2、沖泡後杏仁風味清香自然,不會嗆鼻難受(嗆鼻味是加人工香精)
3、杏仁粉不含澱粉,沖泡後不可能成糊狀(糊狀產品為澱粉加香精)
杏仁味道為什麼有時會有所不同?
杏仁是農產品,所以每次採收的杏仁豆風味都不可能完全一模一樣,因為農產品風味受天氣、土壤及其它的不可控制因素影響,就像西瓜一樣,並非每次采購的西瓜甜度都一樣,所以杏仁粉也不可能風味都一樣,但對身體的療效不會有任何變化。
杏仁有毒性是不是真的?
杏仁也有甜杏、苦杏之分,苦杏雖有食療效果,但卻也含有一定的毒性,因此多吃會對人體中樞神經造成麻痹。而甜杏食療效果與苦杏相同,但沒有毒性,陽光菓子杏仁粉選的是上等的甜杏,多食不會對人體造成任何副作用。
陽光菓子杏仁粉的杏仁是不是進口的?
杏仁長在寒帶地區,如日本、韓國、美國等為珍貴的材料,陽光菓子杏仁粉選的杏仁是上等的龍王杏,完全是針對杏仁品種而做出的選擇。
陽光菓子杏仁粉為什麼沖泡後有浮一層油在上面?
杏仁豆含49%的杏仁油,經研磨後脂肪細胞會破裂,造成脂肪溢出,所以純杏仁豆磨成的杏仁粉,成品較濕,用手觸摸有粘性,而杏仁油據醫學報導有滋潤美容養顏、保護喉嚨的效果。
產品還沒有過期,可是已經有結塊現象,這樣還能不能吃?
由於杏仁含有49%的杏仁油,因此它生產磨粉時就會呈現稍粘狀微細顆粒,經裝罐後,由於運送的搖晃,一定會造成微細顆粒的粘結成塊,這同時也說明它的純度高,若是乾粉狀,則是香精和澱粉製成的杏仁霜,因此,產品只要風味正常,又在保存期限內,產品沒有任何質量問題。
杏仁粉是甜的,杏仁豆為何不甜?
杏仁豆本身即含有醣粉(醣粉,大體上指的是葡萄醣粉,是一種碳水化合物),因此當我們嚼豆子的時候一下子無法將其中醣分解,等嚼到細微顆粒時唾液便會分解醣粉,此時便覺得甜甜的,就像飯粒一樣剛吃不甜,嚼到最後便覺甜甜的,道理即在此。
陽光菓子杏仁粉為什麼那麼貴?
杏仁生長在寒帶地區,如日本、韓國、美國等為珍貴的材料,而本公司選的杏仁是上等的進口龍王杏,加工過程中不添加任何人工香精,澱粉等,所以價格確實比一般的杏仁粉貴,但是食療效果極佳,所以可以放心食用。
如何辨別杏仁粉是否純?
用開水沖泡,如果泡起來成糊狀就表示有加澱粉,純的就不會這樣;而且杏仁粉泡起來有細微顆粒,因為它含有纖維質,能促進腸胃蠕動,幫助消化,所以由此就可分辨出。
杏仁粉越濃越好嗎?
杏仁粉泡起來香味很濃,而且很濃稠的話,裡面加了香料+澱粉+糖製成的杏仁霜,沖泡時會成糊狀,喝起來杏仁味很假,非天然的杏仁香味,消費者為了健康著想,應特別注意不要去買沖泡起來很粘稠的杏仁粉。
陽光菓子杏仁粉是否有加人工香料?
因為杏仁的採摘季節不同,香味自然也會不同,陽光菓子杏仁粉採收香味最濃,品級最高的進口特級杏仁豆,根本不需要再加香料。並採用高科技低溫乾燥技術,完整保留杏仁味,味道自然保持為最天然、最香醇。
如何通過顏色辨別杏仁粉的好壞?
黃色的杏仁粉是經過高溫炒焙過的杏仁豆研磨的,吃了易上火、燥熱,常吃會口乾舌燥,口臭及便秘。淺白色的杏仁粉是真正低溫乾燥的,吃了不但不會產生任何副作用,而且對身體還非常有益。
陽光菓子杏仁粉是生的還是熟的?
杏仁粉是熟的,加工流程是:原豆--蒸熟去皮--低溫乾燥--紫外線殺菌--先進設備研磨(保留杏仁味)--包裝--銷售。

『玖』 中國科學院地理資源研究所劉毅是什麼行政級別
中科院是正部級單位,下屬的研究所是正廳級,如果他是所長,就是正廳級
『拾』 請教皮膚科專家
牛皮癬初起來為炎性紅色丘自疹,約粟粒至綠豆大小,以後逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層乾燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱薄膜現象。再刮除薄膜,則出現小出血點,稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特徵,稱為三聯征。
牛皮癬患者建議去正規牛皮癬醫院進行治療,切勿相信偏方。
