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抗癇葯皮膚犯黃

發布時間: 2022-09-25 19:10:30

❶ 癲癇葯物對人有哪些副作用

任何葯物都有程度不同的毒副作用,抗癲癇葯也不例外,大約有15%的人。
急性反應:多表現在服葯1-2周內。一種是服葯後出現一系列急劇反應,稱為「過敏反應」。主要表現有服葯後很快出現全身斑疹、燥動不安,發熱,全身不適或者是面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、嚴重者可危機生命,故必須請醫生緊急處理。
一般反應:①嗜睡:多種抗癇葯物都有此副作用。②皮疹:可在用葯1-2周內出現。主要表現是全身皮膚出現大片癍或丘疹。如伴有發熱和其他過敏症狀就應立即停葯。③消化道症狀;各種抗癲癇葯物均可引起惡心、食慾減退、胃腸道不適等症狀。
假如在長期用葯的過程中出現了頭暈、疲乏、全身不適甚或有暈倒現象時,應立即檢查血液。

❷ 抗癲癇的葯有那些副作用

抗癲癇的葯物的副作用:
1神經系統
造成大腦出現的一些不良反應包括嗜睡、疲憊或感覺眩暈。患者可能出現平衡及復視等問題。一些確定的癲癇葯物如拉莫三嗪和非爾氨酯制劑可能會引起睡眠問題。患者認知上出現的問題有可能是葯物引起的,也有可能是癲癇放電活躍或者發作造成。葯物有可能造成興奮性及情緒的改變。鎮靜安眠劑可能會造成認知問題,學習困難,過度興奮,易怒,特別是在兒童中。開浦蘭可能引起習慣上改變。拉莫三嗪可能引起過度焦慮、頭疼或者失眠。一些老的抗癲癇葯物(妥泰)可能引起神經上的疾病,如手和腳部針刺感。
2皮膚及粘膜
抗癲癇葯物可能會引起皮膚以及口腔黏膜的一些改變。例如苯妥英鈉可能造成牙齦出血、牙齦增生、毛發變密及皮膚粗糙。丙戊酸鈉可能會造成毛發脫落。這些副作用對於女性來說都比較難以接受。除此之外,葯物(拉莫三嗪)過敏性反應要尤為關注,當出現皮疹等過敏反應立即聯系醫生。嚴重的話可能需要去皮膚科就診。
3骨骼
一些老的抗癲癇葯物會引起嚴重的骨質疏鬆。骨密度檢查提示骨質疏鬆建議立即換葯。骨質疏鬆容易導致脊柱或髖骨折。
4性激素
女性患者中,一些特定葯物會影響生理周期,降低口服避孕葯的作用,增加受孕難度以及會改變排卵周期。還可能引起多囊卵巢的改變。患者出現這些症狀後應進行檢查(激素及卵巢B超)。對於男性抗癲癇葯物可能會造成睾丸激素水平下降。
5體重改變
丙戊酸鈉、加巴噴丁及得理多可能會引起體重增加。妥泰、唑尼沙胺、非爾氨酯制劑或生酮飲食會使體重下降。
6腎臟
妥泰、唑尼沙胺、.醋唑磺胺或生酮飲食有可能造成腎結石的改變,但這種情況比較少見。如果有腎結石家族史或者聯合服用其他的一些葯物會增加這種副作用的風險。一些葯物主要通過腎臟排泄,如開浦蘭和加巴噴丁。所有抗癲癇葯對於腎功能障礙患者都需要調整。
7肝臟
使用抗癲癇葯物的患者常顯示肝臟一些酶的輕微升高。如果酶水平高於正常值三倍以上必須引起重視,這時當選擇其他的抗癲癇葯物。肝衰竭是非常罕見的特異副作用。丙戊酸鈉禁用於兩歲以下兒童,因為他們的肝臟未發育成熟。
8血液化學改變
再生障礙性貧血是抗癲癇葯物的罕見並發症,這可能致命,因為骨髓抑制所有紅、白細胞和血小板的生成。更常見的是低鈉、低白細胞、低血小板計數,和輕微肝酶學升高。大多數抗癲癇葯物可降低甲狀腺的激素的水平。

❸ 怎麼才能避免長期吃癲癇葯導致的不良反應

所有抗癲癇的葯物都可能產生不良反應,最常見的不良反應是鎮靜、頭暈、平衡困難、智能損害等,有些葯物對肝臟和血液系統有影響,還有些葯物可以引起嚴重的過敏反應。大部分抗癲癇葯物有致畸作用。

根據不良反應的類型,有不同的防治方法。

與葯物劑量有關的不良反應

比如苯巴比妥、氯硝西泮引起鎮靜,苯妥英鈉和卡馬西平引起頭暈和平衡困難。為了減輕這類不良反應,要注意從小劑量緩慢加量,逐漸達到起效和維持劑量。使用過程中要監測血葯濃度,絕對不能超過說明書推薦的最大治療劑量。採取這些措施後,上述不良反應大多可以避免發生或逐漸減少、最終耐受。

由葯物長期應用引起的不良反應

比如長期服用丙戊酸鈉,可以引起多囊卵巢綜合征和肥胖。長期服用苯妥英鈉,可以導致牙齦增生、多毛、骨質疏鬆等。對這些不良反應,一方面某些特定人群要避免使用某種葯物,比如青少年女性、育齡婦女和肥胖症患者要盡量不用丙戊酸鈉。另一方面,服用這些葯物後,盡量維持在可以控制發作的最小劑量,並且在無發作持續足夠多年後盡量停葯。

與患者自身的特異體質有關的不良反應

比如對卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪過敏的患者可能出現剝脫性皮炎等嚴重的皮膚損害,對丙戊酸鈉不耐受的患者可能出現嚴重的肝損害等。這類不良反應發生率極低,但是一旦發生對患者的影響很大甚至致命。但是由於這些不良反應是和患者自身的體質有關,醫生也無法預測。好在它們大多在用葯早期就已經出現,所以在剛開始用葯時嚴密監測這類不良反應出現的跡象,比如觀察有沒有皮疹,每個月監測血常規、肝功能等指標,可以幫助今早發現這些不良反應,從而及時停葯和幾級對症處理。