醫療美容的痛點

2. 醫學美容的利弊都有哪些

醫學美容的好處:
其一：是本來一個十分健全的人，在生活中發生了意外，使身版體的某部分出了問題，如燒權傷、車禍引起的後遺症等，使容貌損害，整容是非常必要的。
其二是對自己的容貌特別不自信的，或是因為容貌影響了事業和招聘，或是有損於市容的，應該做整容。  使人賞心悅目，增添自信，可以增加成功的機率，也是可以的。「美」分為兩各層次，一是外形表面的美麗，容顏的美貌。二是因為內涵豐富，有知識有涵養的氣質在人的容貌中煥發出獨特的光彩。    
醫學美容的壞處:
如果是本來很自然，也很美，但要刻意的去追求更加完美，這就因人而宜了。如果把「完美」看得非常重要，或是認為內涵不足的，要去做整容也是有利的，起碼可以得到心理上的滿足。  但如果使把握不好，反而弄巧成絀，或造成整容傷害，那就終身遺憾了。

3. 美容整形路上可能會遇到哪些「坑」如何合理避免醫美糾紛

1. 醫療技術水平和學歷不夠。為確保安全和可靠的美容整形服務，應選擇聘請經過資格考試、有教育背景和豐富臨床經驗的醫師和護士。

2. 不合理的價格。對於美容整形手術，應挑選有良好口碑的醫療機構，其價格要合理，不要以犧牲質量為代價以追求低價格。

3. 手術風險。美容整形手術是一項比較危險的手術，在做手術前，應該詳細了解手術的風險，確定手術的必要性，確保操作人員有相應的技術水平。

4. 後期管理不到位。美容整形手術後，應定期復查，定期清潔消毒，以確保手術效果，並及時發現並處理可能出現的問題。

為了避免美容整形糾紛，應該：

1. 選擇正規的美容整形機構，查看機構的醫療技術水平和學歷，確定其有能力提供安全可靠的服務。

2. 確認手術機構的價格合理，不要因價格而犧牲質量。

3. 詳細了解手術的風險，確定手術的必要性，並與醫生進行溝通，確保操作人員有足夠的技術水平。

4. 嚴格遵守手術後的管理，定期復查、清潔消毒，以確保手術效果，及時發現和處理可能出現的問題。除了以上說的還有第二種讓大家避免：

美容產生醫療糾紛的主要原因還有以下幾種：

1、某些美容醫院過份誇張的廣告。有些美容醫院對於美容廣告言過其實，對一些不能達到的效果往往過分誇張，誤導了消費者的心態，為日後美容手術後因手術效果問題出現糾紛埋下隱患。

2、美容手術前沒有充分徵求受術者的意見。有些美容醫生自信心暴膨，忽視了受術者的自身審美觀，而憑美容醫生自己的主觀決定施行手術，導致受術者心理上對所作的美容手術不能接受。

3、美容醫生技術上不能勝任，導致受術者手術失敗、毀容。

4、手術失誤造成受術者出現解剖缺陷、機體功能障礙。

5、美容手術中用葯、劑量、濃度失誤，或麻醉失誤導致受術者的葯理性損害。

6、手術填充材料選擇失誤導致受術者的損害。

7、手術器械消毒不合格導致受術者感染。

8、術後護理工作不到位，導致受術者傷口滲血感染、皮膚出現明顯色素沉著，水皰等皮膚損害。

9、美容醫院為了追求經濟利潤，極力向受術者推銷各類昂貴的美容葯物、護膚品，導致受術者額外的經濟開支。

醫療美容糾紛的處理：

1、由違約行為而產生的美容法律糾紛及承擔的責任

美容服務是一種合同法律關系，是服務合同關系。所謂服務合同是指雙方當事人約定，一方依他方要求完成一定服務行為或客觀特定的服務活動，另一方須支付服務報酬的一類合同。在美容服務當中，如果美容機構的行為不是通過約定表現出來的，就是一種違約行為。

因違約而產生的美容糾紛，賠償范圍是返還醫療費用。

2、因侵權行為而產生的美容糾紛及承擔的責任

美容機構在提供美容時，由於其過失行為導致了公民的生命健康權受到一般傷害。

首先要有損害事實，這種損害包括三種：財產損害：由於美容使接受者遭受的財產損失;人身損害：由於美容使身體的內外有形組織和各種器官的生理機能遭受破壞;精神損害：是指給當事人造成精神上的痛苦。

其次是要有過錯，美容糾紛中的過錯主要是過失行為，一般不會有故意性質。過失是指行為人對自己行為的結果應當預見而沒有預見到，若雖然預見到卻輕信能夠避免的。

因侵權而產生的美容糾紛，賠償范圍基本上包括醫療費、住院費、誤工損失及精神損失。

避免醫美整形的坑最後辦法就是選擇正規醫院。

4. 醫療美容行業存在哪些風險

近年來，「醫美」、「整形」、「微整」等逐漸興起，醫療美容行業形成規模式發展。據不完全統計，目前中國大約有一萬多家醫療美容機構，但是據業內人士估計，大大小小的生活美容機構超過300萬家。「輕醫美」是未來一大趨勢，在消費者的驅動下，醫療美容行業中的非手術類項目在國內所佔的比例會逐步提高，由此而產生的醫療美容問題也不斷攀升。

同時，隨著經營模式的擴張，醫美行業自身也存在著較大的行政風險。根據《中國醫美行業黑皮書》統計顯示，在眾多的醫美機構中，藏匿著數量眾多的、無資質認可的非法醫美機構。國內「三非」醫美機構的數目已超60000家，是正規診所的6倍，管理和監督跟不上，是「三非機構」非法行醫和醫美事故頻發的重要原因。醫美行業在行政上的問題日益暴露和凸顯，根據以往的醫療美容行業案例，我們做作出了如下分析：

一、醫美機構存在的法律風險

醫美機構存斗舉返在的法律風險主要有民事風險（醫療事故和醫療糾紛、合同風險等）、行政風險和刑事風險（非法行醫罪、醫療事故罪等），今天我們重點闡述醫療美容機構的行政風險。

醫美的行政風險主要有：非法行醫、無證經營、誇張和虛假宣傳、病歷書寫和管理混亂等。例如傳聞中的醫美「黑內幕」（黑醫生、黑培訓、黑診所、黑葯品器械），醫美「門檻低」（美容師、美發師、美甲師、紋綉師都能搖身一變成為醫美專家）等都是衛生行政監督管理方面的痛點。

二、政策現狀

現階段由於醫美行業本身亂象叢生，加之監督管理部門沒有盡到應盡的審查、管理和監督的職責，非法醫美機構、非從事醫療美容的醫師、非法葯品等盛行，已經嚴重地侵害了廣大求美者的身體健康權，危及公共利益。最近，以衛生部為首的監管機構對醫療美容市場的規范問題日益重視，相關法律法規不斷出台，對行業機構和醫師的准入資格、美容機構的設立標准等作出了明確要求，行業發展環境正在不斷改善，行政監管越來越嚴格。

三、醫美機構行政風險暴露的主要初始源頭

醫美事故和醫美糾紛引發了就診者維權，維權者最關注的問題就是醫院告知是否充分、書寫病歷是否規范、手術操作是否不當等……就診者在維權過程中的主要流程是委託律師、向衛生監督管理部門提起控告、委託醫學會進行醫療事故技術鑒定等，當衛生監督管理部門介入後，可能會在審查過程中發現空飢違規經營、非法經營的情形，此外還有衛生行政監管部門例行檢查、消費者投訴舉報等。

四、風險的具體成因和現存疑難問題：

1.民營醫美機構由於經營管理制度、執業人員流動性大等因素影響，經常發生部分就診者病歷材料缺失、不完整、醫療產品無法溯源、醫師資質材料無法提供等情況。

2.按照《醫療機構病歷管理規定》，就診者住院病歷由醫療機構負責保管，門診病歷原則上由就診者保管。醫療損害鑒定的材料主要是依據醫方記載並保管的病歷資料，包括門急診病歷、化驗單、檢驗報告、知情同意書、手術記錄、病程錄等，就診者僅掌握門、急診病歷及部分化驗單、檢驗報告等。發生糾紛後，就診者可就涉案病史材料要求封存。但實踐中，民營醫療機構保存就診者門診病歷、拒絕就診者封存病史要求的情形較多，加之糾紛產生後就診者和醫方之間的對立性，導致就診者對醫方所出具的病歷材料認可性低，更有甚者一概否認。

3.在民法的舉證責任分配上，就診者應舉證醫療行為與就診者損害後果之間具有因果關系，醫療機構及其醫務人員存在醫療過錯。司法實踐中，就診者為完成舉證責任，須藉助於專業醫療損害鑒定機構進行鑒定。但部分就診者認為其只要有損害後果或醫方病歷有瑕疵即足以證明醫方存在醫療過錯，應由醫方舉證其自身不存在過錯。此外，就診者常試圖以「病歷存在修改」或「簽名不真實」為由，認為醫方偽造、篡改病歷，推翻整個病歷資料的真實性。而「病歷存在篡改」等一般只能由衛生健康部門認定，一旦衛生健康局介入，排查將全面開始。

4.現階段，就診者常對其在診療過程中的知情同意書或各類告知書提出異議，認為不是本人或家屬簽署，申請進行答耐筆跡或指紋鑒定，筆跡鑒定、指紋鑒定數量逐漸增多。另外，由於就診者對醫美機構提供的電子病歷列印件的完整性、真實性、原始性、合法性提出質疑，進而提出對電子病歷進行鑒定的情形亦逐漸涌現。由於電子病歷存儲和修改方式的特殊性，為確保數據的完整性和原始性，需要電子病歷系統的技術開發人員、電子技術專家予以協助，提取過程復雜。而醫美機構對此也提出異議，其認為該電子數據僅僅是為了醫院管理、儲存的方便，非法定意義上的電子病歷，堅持認為應該以紙質病歷為准。即便就診者堅持進行該電子數據的鑒定亦不能排除紙質病歷的真實性，雙方對此各執一詞。

5.實踐中，部分就診者在接受醫療美容服務後，認為美容效果沒有達到預期，植入的假體或者注射的葯物不合格或者與約定的產品不一致，遭受了人身損害，故常基於合同和侵權法律關系一並在同一個案件中主張多項訴請。此外，部分就診者主張其接受的醫療美容屬於《消費者權益保護法》所規定的消費行為，為其植入的假體與事先約定的不符合或假體沒有正規的相關資質證明材料，亦或負責實施美容外科項目的醫師不具備從事美容外科或者整形外科等相關專業臨床工作經歷，從事醫療美容護理工作的人員不具有相關資質等，違反了《醫療美容服務管理辦法》，認為醫療美容機構構成欺詐並主張懲罰性賠償。

6.部分醫美機構雖簽署相關的知情同意書，但多數就診者仍表示，未被提醒詳細閱看風險告知書便草率簽字；醫院風險告知不詳盡，與就診者溝通不充分。此外，民營醫療機構的營利性特徵決定其相較於其他醫療機構更為注重營銷效果，就手術團隊、手術效果的宣傳易對就診者產生誤導。

7.醫美機構病歷製作過於簡單，未能反映完整診療過程，如術中植入假體，未及時將假體的條形碼貼至病歷中。應交給就診者自身保管的病歷卡卻由醫院保管，未及時交由就診者。還會發生復印給就診者的病歷與醫院保管的病歷不一致的情況，委託的電子病歷鑒定證實電子病歷與紙質病歷存在差別等情況。

8.醫美消費貸頻現，就診者接受醫療美容服務的費用中絕大部分比例是通過貸款形式支付的。因貸款平台的趨利性，常出現對貸款者還款能力審核不到位、與醫院合作出於成交目的輕易放款，現行政策對消費貸尤其是「校園貸」逐步收緊，醫美機構容易踩到監管雷區。

9.部門醫美機構雖然有衛生執業許可證，也有相應的許可范圍，但未在衛生行政部門核定的醫療科目范圍內開展醫療服務活動，經常開展超出診療范圍的診療行為。同時，醫美機構還會聘任無相關資質的醫務人員從事診療活動，認為從事醫療輔助工作的人員可以不具備相應資質。

10.眾多醫美機構未按照項目明細制定合規的收費價目，簽訂書面確認單，不開具就醫發票及費用清單明細等。甚至還會存在「返點」和「打包銷售」現象。

11.民營醫美機構沒有完善的醫療糾紛處置機制。人才儲備不足，沒有相應的醫療糾紛院內協調處理機制，經常消極對待或簡單粗暴處理導致矛盾升級。

12.消費群體對醫療美容機構發布的廣告存在較大異議，醫美機構經常使用絕對化用語、包含「級/極」、無法考證的用語等，容易出現誇大宣傳或虛假宣傳等違法情形。

五、醫美機構未來將何去何從？

正如上海市黃浦區人民檢察院副檢察長王利民和檢察官邵怡在上海市法學會東方法學發布的《醫美行業存在的法律問題及其解決》所論述的：「一些醫療美容機構違法違規經營等的諸多問題都是在經濟利潤的驅動下，正如卡爾·馬克思所說：「如果有50%的利潤，資本就會鋌而走險；為了100%的利潤，資本就敢踐踏一切人間法律；有300%以上的利潤，資本就敢犯任何罪行，甚至去冒絞首的危險。」在醫療美容的問題上，一方面是醫美機構本身所存在的違法或者違規的行為，另一方面是行政監管部門針對醫美亂象整治不力，無論是這兩方面中的任何一方面，都嚴重侵害了公共利益，所以我們探究在醫療美容行業提起行政公益訴訟。」

行業亂象已成，監管日趨嚴格，醫美行業從一開始的民事風險進展至如今的行政責任，若不盡早重視法律合規經營，未來極有可能陷入刑事紛爭，給企業和董監、高管帶來刑事風險。

5. 醫美也有「智商稅」：種睫毛、熱瑪吉火爆背後「危險重重」

來源:中國青年報

圖集

青年經濟說

種睫毛、熱瑪吉、蜂巢皮秒，火爆背後「危險重重」

醫美也有「智商稅」

旺盛的需求，與混亂的行業現狀，成為當前醫美行業發展的痛點、難點。面對求美者，專業人士的告誡是，「如果有美容需求，一定要去有醫療機構資質的正規機構就診；美貌只是相對的，一些可能會對 健康 造成損害的美容項目，一定要權衡得失。」

熱瑪吉、熱拉提、蜂巢皮秒、超皮秒、玻尿酸注射、眼部提拉術、埋線去皺……這些聽上去讓人感到有些「雲里霧里」的專業術語，如今正在成為一些80後、90後甚至00後們的美容用詞。

旺盛的需求，與混亂的行業現狀，成為當前醫美行業發展的一個痛點、難點。

用手一拽，拉出一根「大師」埋的蛋白線

在自己位於天津的美容店里，36歲的李靜（化名）從手機里翻出自己和雙胞胎弟弟的合影，在客戶眼前晃了晃，「誰看都說他起碼比我大5歲！」

她喜歡拿自己的臉給別人現身說法：眼睛大，但有大眼袋和魚尾紋；皮膚細膩，但易鬆弛，「這幾年，姐在臉上花了怎麼也有十幾萬元吧！」她說話的時候，乾裂的嘴唇上那些已脫落的皮屑似乎要掉下來。那是她在自家美容院染唇時嚴重發炎的後遺症，她把這歸結為自己有過敏體質。

她的臉上，做過光子嫩膚、超聲刀、熱瑪吉，打過玻尿酸、肉毒素，埋過數不清的蛋白線，還墊了下巴。相熟的人，見過她捧著臉笑不出表情的樣子，也見過她線雕後臉部出現了持續幾個月的坑，但只有她自己知道，在小診所注射麻葯後出現過敏症狀，不得不在家卧床休養一個月的痛苦。

她曾想方設法把一位「韓國線雕大師」直接請到國內，在五星級酒店開了一間套房，把自己的美容客人介紹去酒店直接接受線雕手術。

見有的客人不放心，李靜第一個躺在大師面前給大家「打樣」。「大師」不懂中文，看了看她的臉後，直接乾脆利落地在她臉上穿進去長長短短幾十根線。她感覺自己的臉立刻緊綳得不行，連微笑的表情都做不了。2天後，她在臉上摸到一個小疙瘩，用手一拽竟然揪出一根線，那正是「大師」給她埋在皮膚里的蛋白線。

醫美的效果保持時間總不及期待的長。今年她又找了一家診所做了下頜線雕提升，「不知道怎麼回事，這次特別疼，眼淚控制不住往下掉。」至今，她的嘴角附近仍有一處凹陷，大夫告訴她，「自己會長好的。」

60台蜂巢皮秒儀器「秒變」2000台？

店員口中的FDA，是指美國的食葯監部門；CFDA則是我國的食葯監管理部門。所有正規的，引入中國的醫療器械，都應獲得CFDA頒發的醫療器械認證證書。

也就是說，沒有醫療機構營業許可證的美容院，理論上不可能拿到經過CFDA認證的醫療器械。他們手上所謂「正規儀器」，多數為「仿品」或者未經合法途徑進入國內的設備。

前述業內人士以眼下醫美界當紅的熱瑪吉為例，正版國外進口的儀器價格上百萬元，而某些國產儀器1萬多元就能買到。正版儀器的激光頭有固定的發數限制，一旦使用次數達到上限，就必須更換激光頭才能繼續使用，「而一些很便宜的山寨儀器，激光頭根本不需要更換，可以一直用下去。」

張振則以同樣火爆的蜂巢皮秒項目為例，目前國內唯一一個既有FDA證書又有CFDA認證的，是755nm波長的Picosure蜂巢皮秒儀器。但根據張振向賽諾秀公司的核實，該公司僅向上海地區出售了60台蜂巢皮秒儀器，而上海地區據統計有約2000家各類機構聲稱使用了賽諾秀的蜂巢皮秒儀。

劣質儀器以及非專業從業醫師操作給皮膚帶來的傷害，是不可逆的。

張振門診中非正規熱瑪吉操作後燙傷的案例並不少見，「輕的做完面部起水泡，重的全臉大水泡。美容變毀容。」這種燙傷，輕微的需要幾周到幾個月褪紅，嚴重的會遺留永久性瘢痕，而瘢痕「只能改善，不能完全去除」。

據張振介紹，市面上熱瑪吉分為四代和五代兩款產品，其中四代是經過CFDA審批的持證設備，而五代因為較新，尚未得到CFDA認證。這直接導致正規醫療機構只能使用持證的四代產品，而眾多美容院則可以引進尚未獲批的五代產品。

張振認為，熱瑪吉需要有資質的執業醫師來操作，不是隨便一個美容師經過培訓就可以做的，「我們醫院做面部加頸部（熱瑪吉）3萬元，有的美容院幾千元就給做，這個價格連基本的耗材錢都不夠。」

「撲閃」的大眼睛背後的隱患

近年來，「種睫毛」也成為年輕人中流行的新 時尚 。種睫毛不疼不癢，看上去風險系數較低，但卻能讓受眾產生一種大眼睛「撲閃撲閃」的感覺。

真正的「種植睫毛」，是把人體頭部活的毛囊植入到眼瞼邊緣睫毛生長部位，而不是用膠水把動物毛發粘到睫毛上。「要在顯微鏡環境下，由經驗豐富的執業醫師和專職護士操作，不是哪個美容機構培訓一下就能做的。」周慧芳介紹，真正的「種植睫毛」需要經醫生評估後確有需要才能操作，收費「按根數算」，一般總費用都在一萬元以上。

她提醒廣大愛美女性，不要為了一個所謂的、短期的、「撲閃的」大眼睛，而毀了自己真正的眼睛和眼睫毛。「一來，如果有美容需求，一定要去有醫療機構資質的正規機構就診；二來，美貌只是相對的，一些可能會對 健康 造成損害的美容項目，一定要權衡得失。」周慧芳說。

張振從醫多年來，見過不少做完一波醫美，又再來做一波不同部位醫美項目的人，「有些上癮的感覺。但針對那些反復整形的患者，我們會根據情況進行勸導，畢竟身心 健康 是第一位的。」

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7. 做醫美要當心！種睫毛、熱瑪吉火爆背後危險重重

熱瑪吉、熱拉提、蜂巢皮秒、超皮秒、玻尿酸注射、眼部提拉術、埋線去皺……這些聽上去讓人感到有些「雲里霧里」的專業術語，如今正在成為一些80後、90後甚至00後們的美容用詞。

當心微整形變「危」整形

何謂醫療美容？根據《醫療美容服務管理辦法》，醫療美容是指運用手術、葯物、醫療器械以及其他具有創傷性或者侵入性的醫學技術方法，對人的容貌和人體各部位形態進行的修復與再塑。人們日常的化妝、保健品和非醫療器械等方式的美容，則屬於生活美容，主要是對人體進行皮膚護理、按摩等帶有保養或保健性的非侵入性的美容護理。

一項由一財數據中心發布的互聯網生態大數據報告顯示，醫美成為90後消費的熱點。醫美用戶中，59%的人群為90後，22%為80後，另有14%的00後准備「接盤」。90後女性喜歡微創雙眼皮、玻尿酸填充、隆鼻、吸脂、瘦臉針，男生偏愛肉毒素除皺、植發、隆鼻等。

一面是消費者日益增長的需求，一面是醫美機構雨後春筍地出現，盡管醫療美容「看上去很美」，其背後卻存在諸多暗角。非法經營、醫療事故等諸多亂象頻頻登上黑名單，成為行業發展的痛點。

按照規定，開展醫療美容活動的場所必須是經衛生 健康 行政部門審批後取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構，機構核準的每個醫療美容科目均應配備一名以上相應專業的美容主診醫師，開展符合《醫療美容項目分級管理目錄》規定的診療活動，機構內的醫生持有相應專業的醫師執業證書、護士持有護士執業證書。

但受到獲利豐厚、違法成本低等因素影響，目前我國的醫美市場上仍充斥著不少黑診所，仍有不少生活美容機構違規開展醫療美容項目。這些非法醫美機構的醫生，大都沒有專業資質，僅憑在培訓機構的幾天「速成課」，便搖身一變，成了替消費者開刀、注射的「美容專家」。近年來各地發生的由整容引發的醫療事故，大都源自非正規機構、非專業醫生。

由於發展迅速、有利可圖，一些其他領域違法行為也盯上了醫美行業。近年來，有貸款機構同非法醫美機構「合謀」，打著零抵押、零擔保、低利息的幌子，向消費者提供「美容整容貸」。實際上，這些貸款產品暗藏諸多隱性條款，不僅貸款利率高，而且還貸要求苛刻。據衛生監督部門執法人員透露，貸款平台往往和非法醫美機構聯手獲益，部分「美容整容貸」平台通過鏈接廣告等形式，賺取廣告費用；一些非法醫美機構則會主動為消費者推薦所謂「安全可靠」的貸款機構，促成雙方獲利。

據悉，目前熱瑪吉、蜂巢皮秒、超皮秒是最火的幾款醫美項目，但火爆的背後「危險重重」。在某種草平台上搜索「熱瑪吉」，隨便就是上千條博主分享，臉部敷上麻葯，很多博主一邊「打熱瑪吉」，一邊分享直播全過程，幾乎所有博主都在推薦「熱瑪吉」。

據專業醫生介紹，市面上熱瑪吉分為四代和五代兩款產品，其中四代是經過CFDA審批的持證設備，而五代因為較新，尚未得到CFDA認證。這直接導致正規醫療機構只能使用持證的四代產品，而眾多美容院則可以引進尚未獲批的五代產品。熱瑪吉需要有資質的執業醫師來操作，不是隨便一個美容師經過培訓就可以做的。

每個人都有追求變美的權利，但是在變美路上，究竟該如何做出決定？確定要做醫美的話，怎樣才能保證安全，避免踩坑？

看醫院的資質

正規醫療機構的位置、環境、設施都會有一定的要求，不會是個小作坊，也不會在一般的美容美發機構，而且還可以要求看機構是否有《醫療機構執業許可證》、營業執照等。

看操作人員

醫療行為需要專業的醫生來進行操作，可以通過面談了解醫生的專業性。一般醫生會更加客觀告知治療的效果及風險，如果對方盲目單純誇大治療效果，對風險簡單帶過甚至避而不談，你就得警惕了。同時，也可以看一下醫生是否具備醫師資格證書和執業證書。

看就診的流程

正規機構在進行治療時，應該會有就診記錄、操作告知書等一系列的醫療文件。如果治療之前沒有遺留任何就診資料，那也需要引起警惕。而且，醫療的就診應該是和手術醫生或者操作醫生進行溝通交流，不是由咨詢師進行溝通。如果治療前還沒有見過手術醫生，一定要當心。

多方比較，慎重選擇

如果自己確實不太了解醫美的情況，可以通過和不同醫生進行溝通來判斷，多看幾家醫院，多聽幾位醫生的建議，自然就會有自己的判斷了。選擇自己信任的、好交流的醫生進行治療，安全性也會增加。