Ⅰ 求助大家,華泰醫療保險在美容科門診治療給報銷么比例是多少
首先醫療保險包括意外事故導致門診或住院可以報銷或因疾病需要門診或住院可以報銷。
這里強調的是意外或者是疾病,如果是美容科,是不在報銷范圍的。
以下是一般醫療保險的免賠事項:(注意第九條)
(一)投保人的故意行為;
(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
(三)被保險人故意犯罪、抗拒依法採取的刑事強制措施;
(四)被保險人醉酒,主動吸食或者注射毒品,被保險人挑釁或者故意行為而導致的打鬥、被襲擊、被謀殺;
(五)被保險人酒後駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或者駕駛無合法有效行駛證的機動交通工具;
(六)被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用、注射葯物;
(七)被保險人在投保前罹患的、投保時尚未治癒的疾病;
(八)先天性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為准);
(九)療養、康復治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術、牙齒治療、安裝假肢、非意外事故所致的整容手術;
(十)被保險人因預防、保健性治療類項目發生的醫療;
(十一)被保險人從事潛水、跳傘、攀岩運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
(十二)被保險人感染艾滋病病毒或者患艾滋病期間;
(十三)被保險人從事或參與恐怖主義活動、邪教組織活動;
(十四)戰爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;
(十五)核爆炸、核輻射或者核污染。
Ⅱ 因醫療美容而住院,在不在商業保險的責任范圍內,購買的是平安福,含
具體看你投保合同中的約定條款,可以直接咨詢保險公司
Ⅲ 我是一名在校大學生,想到公立醫院美容科治療皮膚病,不知道醫療保險可不可以報銷啊
不能報銷,醫保只承擔因病引起的費用,美容費用不予報銷
Ⅳ 整容醫保可以報銷嗎
你這問題解決了沒有,後來費用是怎麼處理的?
Ⅳ 整形美容的范疇嗎,醫保可以報銷嗎
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
Ⅵ 「愛健康百萬醫療保險」可以報銷整形或整容的費用嗎
整形手術、美容或整容手術、變性手術及前述手術的並發症或因前述手術導致的醫療事故屬於條款中除外責任的項目,具體內容請查看責任免除條款。
Ⅶ 醫療美容醫院 保險的作用
醫院級別高,醫療水平和條件相對較好,但醫保報銷時的比例低,個人內要負擔的費用容較高。醫院級別低、醫療水平條件相對就差,但醫保報銷時的比例高,個人要負擔的費用較低。假設3級醫院報銷70%,那麼2級醫院則可能報銷75%,1級醫院則可能報銷80%。
對個人而言,一般的病最好選擇1級或2級醫院治療,大病才選擇3級以上醫院。
一般要求每級備選3家醫院,3級醫院可選一家最近的醫院,一家醫療水平或條件最好的醫院,再任選一家專科醫院足矣,多選也無用。
Ⅷ 保險公司為什麼不陪醫療美容
保險是低於風險的工具,比如外因的意外傷害,內因的疾病
而美容則屬於個內人行為,不是因外容因或是內因造成的,還例如修牙,補牙這種都是在保險免責條款中的。
其實不光保險公司,就算是社保中的醫保,對於美容產生的醫療費用也是不予報銷的。