1. 護士管理制度
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護士管理制度
（一）查對制度
1、醫囑查對制度
1）、醫囑經雙人查對無誤方可執行，每日必須總查對醫囑一次。
2）、轉抄醫囑必須寫明日期、時間及簽名，並由另外一人核對。轉抄醫囑者與查對者均須簽名。
3）、臨時執行的醫囑，需經第二人查對無誤，方可執行，並記錄執行時間，執行者簽名。
4）、搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須大聲復述一遍，然後執行，搶救完畢，醫生要補開醫囑並簽名。安瓿留於搶救後再次核對。
5）、對有疑問的醫囑必須詢問清楚後，方可執行和轉抄。
2、服葯、注射、輸液查對制度
1）、服葯、注射、輸液前必須嚴格執行「三查七對」。三查:擺葯後查；服葯、注射、處置前查；注射、處置後查。七對:對床號、姓名、葯名、劑量、濃度、時間、用法。
2）、備葯前要檢查葯品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；葯液有無渾濁和絮狀物。過期葯品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
3）、擺葯後必須經第二人核對，方可執行。
4）、易致過敏葯物，給葯前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神葯物時，嚴格執行《醫療機構麻醉葯品、第一類精神葯品管理規定》（衛醫葯 [2005]438號文件）。護士要經過反復核對，用後安瓿及時交回葯房；給多種葯物時，要注意有無配伍禁忌。同時，護理部要根據葯物說明書，規范及健全皮試葯物操作指引及葯物配伍禁忌表。
5）、發葯、注射時，病人如提出疑問，應及時檢查，核對無誤後方可執行。
6）、輸液瓶加葯後要在標簽上註明葯名、劑量、並留下安瓿，經另一人核對後方可使用。
7）、嚴格執行床邊雙人核對制度。
3、手術病人查對制度
1）、手術室接病人時，應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志，術前用葯、輸血前八項結果、葯物過敏試驗結果與手術通知單是否相符，手術醫囑所帶的葯品、物品（如cT、x線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。
2）、手術護士檢查准備手術器械是否齊全，各種用品類別、規格、質量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術野和防止發生墜床和壓瘡。
3）、手術人員手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用葯、配血報告等。洗手護士打開無菌包時，查包內化學指標卡是否達標，凡體腔或深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手護士和巡迴護士都必須嚴格核對，共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數目，並由巡迴護士即時在手術護理記錄單記錄並簽名。術前後包內器械及物品數目相符，核對無誤後，方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物留於體腔內。
4）、手術切除的活檢標本，應由洗手護士與手術者核對，建立標本登記制度，專人負責病理標本的送檢。
4、輸血查對制度依據衛生部《臨床輸血技術規范》的要求，制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。
1）、抽血交叉配血查對制度
①、認真核對交叉配血單，病人血型驗單，病人床號、姓名、性別、年齡、病區號、住院號。
②、抽血時要有2名護士（一名護士值班時，應由值班醫師協助），一人抽血，一人核對，核對無誤後執行。
③、抽血（交叉）後須在試管上貼條形碼，並寫上病區（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便於進行核對工作。
④、血液標本按要求抽足_血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。
⑤、抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應與主管醫生、當值高級責任護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫正確化驗單及標簽。
2）、取血查對制度到血庫取血時，應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須准確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回。
3）、輸血查對制度①、輸血前病人查對:須由2名醫護人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步檢查。
②、輸血前用物查對:檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，無變質後方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出後勿振盪，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。
③、輸血時，由兩名醫護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。
④、輸血前、後用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡後，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應。
⑤、完成輸血操作後，再次進行核對醫囑，病人床號、姓名、血型、配血單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認無誤後簽名。將記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，並將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。
5、飲食查對制度
1）、每日查對醫囑後，以飲食單為依據，核對病人床前飲食標志，查對床號名、飲食種類，並向病人宣傳治療膳食的臨床意義。
2）、發放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。
3）、開餐前在病人床頭再查對一次。
4）、對禁食病人，應在飲食和床尾設有醒目標志，並告訴病人或家屬禁食的原時限。
5）、因病情限制食物的病人，其家屬送來的食物，需經醫護人員檢查後方可食
（二）交接班制度
1、值班人員應嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。
2、交班前，主班護士應檢查醫囑執行情況和危重病人護理記錄，重點巡視危人和新人病人，在交班時安排好護理工作。
3、每班必須按時交接班，接班者提前1 5 min到科室，閱讀護理記錄，交接物做到七不接（病人數不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數量不符不交接）。
4、值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作，處理好用物品，為接班者做好用物准備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便於接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。
5、早交班時，由夜班護士報告病情，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班扣之後由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況。
6、交班內容包括:
①病人總數，出人院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數，以及新人院、病人、搶救病人、大手術前後或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病/人情變化及心理狀態。
②醫囑執行情況，重症護理記錄，各種檢查標本採集及各種處置完成情況，未完成的工作，應向接班者交代清楚。
③查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎護理完成情況，各種導管和通暢情況。
④貴重、毒、麻、精神葯品及搶救葯品、器械、儀器的數量、技術狀態等，全名。
7、 交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作實情況。
8、其餘班次除詳細交接班外，均應共同巡視病房，進行床邊交接班。
9、交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責；接班後如因交班不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。
10、交班報告（護理記錄）應書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、准確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改並簽名。
2. 外科護士崗位職責
1、 在護士長領導及護師指導下進行工作。
2、 認真執行各項規章制度、崗位職責和護理技術操作規程，正確執行醫囑，准確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯事故的發生。3、做好基礎護理和患者的心理護理工作。4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、葯品的准備、保管工作。
5、 協助醫師進行各種治療工作，負責採集各種檢驗標本。
6、 經常巡視患者，密切觀察並記錄危重患者的病情變化，如發現異常情況及時處理並報告。
7、 參加護理教學和科研工作，工作中應不斷總結經驗，以提高護理水平。
8、 指導護生、護理員、配膳員、衛生員工作。
9、 定期組織學習、宣傳衛生知識和住院規則，經常徵求患者意見，做好說服解釋工作並採取改進措施，在出院前做好出院指導工作。
10、辦理入院、出院、轉科、轉院手續，做好有關文件的登記工作。
11、認真做好病室物資、器材的使用及保管工作，並注意堅持勤儉節約的原則。
3. 護理工作職責
1.護理員准時上下班，每日上班要對老人進行點名，幫助整理內務，做好個人衛生和環境衛生。
2.協助殘障老人穿衣、疊被、梳頭、修剪指甲等。
3.幫助收養人員每星期洗操，衣被常換洗，保持干凈整潔。
4.注意開窗通風，老人寢室應做到天天打掃，每周小掃除，每月大掃除一次。
5.檢查安全隱患，防止事故發生。
6.正確指導收養人員使用電器與生活用具。
7.禁止收養人員私自用火，防止火災。
8.要時刻觀察收養人員的精神狀態、飲食睡眠有無異常，及時報告，以便觀察、診療。
9.堅持對收養人員進行每天兩次的巡査，了解健康狀況。
10.悉心照顧病員，並通知食堂做好病號飯。
11.協助醫生每月對收養人員體檢。
12.加強收養人員葯品管理。
13.收養人員的葯品由護理員統一管理，遵照醫囑配葯，避免同其他類似葯品混合。
14.定時定量送葯，對無法自行服葯者，要幫助喂葯。
15.應陪同行動不便的收養人員外出，並為收養人員代購物品。
16.收養人員在親戚家過夜的需經院長批准，預留聯絡地址及家屬簽訂協議，方可離院。其家屬無法接送的，護理員應負責接送。
17.要做到細心、耐心、愛心、關心，切實了解收養人員的需要。
18.對60歲以上的收養人員，每年生日，一早要向他表示祝賀，以示關懷。
19.不能對收養人員進行打罵，不能收受收養人員物品,不能指使收養人員干私活。
20.組織收養人員學習和開展有益身心健康的活動。
21.為收養人員定期誦讀報紙雜志，組織學習時事政治，了解社會發展。
22.組織收養人員進行娛樂活動，豐富業餘生活。
23.幫助殘疾、患病的收養人員開展康復活動。
24.及時向收養人員通報福利院的發展情況，接受意見。
25.制定查房制度、做好工作記錄。
26.每日詳細記錄收養人員發生的情況、處理情況及該注意的事項，交班時應簽字確認，及時交代未完成的工作，以便工作的順利開展。
4. 醫美皮膚科工作職責怎麼寫，文書
英美皮膚科工作職責是對病患負責，最好達到完美。
5. 護士的工作職責
責任護士崗位職責
1、在護士長領導下進行工作。
2、按整體護理的護理程序，負責分管床位的病人從入院到出院的各項護理工作。
3、負責分管床位的住院評估、疾病知識宣教及病房管理，及時准確完成各種護理記錄。
4、嚴格執行各項護理技術操作常規，對患者各項操作盡告知義務。
5、全面了解病情，根據病情變化隨時修改護理計劃並實施，達到結果評價標准。
6、按分級護理要求對患者進行巡視與病情觀察，患者如有問題需要幫助耐心主動與管床醫生聯系並解決。
7、負責分管病人的各項基礎護理服務項目的實施，達到結果評價標准。
8、參與病房危重、疑難病人的護理工作及難度較大的護理操作。
9、對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防範措施。
10、指導衛生員工作，保持所負責病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。
夜班護士崗位職責
1、嚴格執行交接班制度。
2、負責本病區本班次所有治療護理工作，嚴格「三查七對」制度，嚴格無菌技術及操作規程。
3、負責測繪本班次生命體征，發現異常及時報告值班醫生處理。
4、按分級護理要求巡視病房，做好各項基礎護理，及時發現病情變化。
5、督促保潔員工作，保持病室及病區安靜、整潔，維持病區秩序，保證病區安全，做好探視人員及陪護人員的管理工作。
6、負責各種標本採集工作及8：00手術的術前准備工作。
7、負責書寫夜間護理記錄。
8、夜間負責各室常規空氣消毒並記錄。
9、保持治療室、處置室、護士站、值班室等各室的物品放置有序，清潔整齊。