1. 美容整形界,是什麼讓央視都這么重視
因為畢竟存在的醫患問題畢竟明顯
第二後遺症效果的問題導致的
第三不正規的美容機構導致很多人的問題,其實這個已經在不帶你的完善過程了!
醫療美容屬於生理和心理的共同需求與傳統醫療存在較大的區別。普通醫療患者通常是醫生進行再三說服才勉強同意手術;而要求整形美容者則主動要求手術,有時是在說服醫生為其手術。
整形美容,作為一種選擇性手術易引起很多獨特的心理學問題。認識、理解和控制這些問題的發生,對於求美者和整形醫生都很重要。
醫美糾紛產生的原因?
1、審美觀點的差異
醫生和受術者在對待手術結果的評判不一致,是造成醫美糾紛的原因之一。
從某種角度來說,整形手術成功的標準是受術者自己是否滿意,而不能完全取決於醫生所期望的解剖結構的改變。
由於人們審美觀點的不同,對手術結果的評判不同,因此,術前的交待及手術前簽訂必要的協議是非常必要的,但醫務人員應盡可能的避免產生受術者不滿意的結果,減少美容醫療糾紛的發生。
2、我國醫美發展體制不健全
我國醫美發展體制不健全,管理欠規范,醫美知識及技術水平不高。
技術上的失誤常表現在兩方面:
(1) 一方面,醫美工作欠規范,包括醫學術語,病歷書寫,術前診斷,術前與求術者進行科學准確、實事求是且較全面的解釋說明,術後對出現的各種與手術目的不相符的表現和風險的闡明,以及徵求患者的同意等。
(2) 另外一方面,從業觀念尚待更新,手術操作技術上尚有缺陷或不當。
3、求美方的問題
術前對手術了解不充分,片面考慮自己的願望,對手術結果期望過高,忽視整形美容的局限。
大量事實表明,有些求美者,不管術前怎樣說明術後可能會出現各種不良情況,他們都不以為然,而當真正出現問題時,就一味地將責任歸咎於醫務人員,很少能想起術前醫生的提醒。
如何認定醫美糾紛?
醫美損害是求美者在接受醫療美容時,因操作者使用葯物不當或葯物質量缺陷或技術操作過失,導致容貌毀損等後果。近年來,圍繞整形美容傷害產生的醫療糾紛呈現出日趨增加的趨勢。
因此,醫美糾紛的認定和法律適用成了一個值得深入探討的話題。鑒於我國目前的國情,醫美糾紛的認定可從以下幾個方面進行審查:
01、對手術本身質量的評價,如有無明顯的診療不當或違反醫學基本理論的情況發生。
02、手術所用葯品、材料的質量是否出現問題。
03、有無較為完善,詳細的術前術後檢查,治療的病歷記載等。
04、對術後的評價。目前尚無可參照的評判標准,依據醫學美學的基本要求、基本理論、術者與患者的術前協議等方面進行評價。
05、評價的後果與其診療不當是否存在因果關系。
06、從業人員是否有行醫許可證,如屬非法行醫,依據民法通則,對所造成的損害應承擔民事賠償責任。
由於醫療美容運用了醫學理論和技術方法,所以發生的糾紛事件屬於醫療糾紛的一種。但因國家目前沒有具體的有關對醫美行業的法律法規,所以此類糾紛參照診療護理過程的醫療糾紛相關法律法規進行處理。
2. 氟斑牙家庭美白病例書寫怎麼寫
可以激光美白,激光在美容界的用途越來越廣泛。激光是通過產生高能量,聚焦精確,具有一定穿透力的單色光,作用於人體組織而在局部產生高熱量從而達到去除或破壞目標組織的目的,各種不同波長的脈沖激光可治療各種血管性皮膚病及色素沉著,如太田痣、鮮紅斑痣、雀斑、老年斑、毛細血管擴張等,以及去紋身、洗眼線、洗眉、治療瘢痕等;而一些新型的激光儀,高能超脈沖CO2激光,鉺激光進行除皺、磨皮換膚、治療打鼾,美白牙齒等等,取得了良好的療效,為激光外科開辟越來越廣闊的領域。
3. 門診病歷怎麼寫
病歷書寫
1、門(急)診病歷內容包括門(急)診病歷首頁(門(急)診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等。
2、門(急)診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業、工作單位、住址、葯物過敏史等項目。
3、門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、葯物過敏史等項目。
(3)醫療美容病例書寫擴展閱讀:
1、病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。
2、病歷書寫應當客觀、全面、真實、准確、及時、完整、規范。
3、病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機列印的病歷應當符合病歷保存的要求。
4、病歷書寫應當使用中文,通用的外文縮寫和無正式中文譯名的症狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
5、病歷書寫應規范使用醫學術語,文字工整,字跡清晰,表述准確,語句通順,標點正確。
6、 病歷書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,並註明修改時間,修改人簽名。不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。
參考資料來源:
網路-病歷書寫基本規范
4. 怎樣寫一份完整的護理病歷
1、書寫整體護理病歷的意義 2、整體護理病歷的內容 整體護理病歷包括三部分內容; (1)入院病人評估表(即護理病歷首頁) 這些資料主要包括: 病人的一般情況:如姓名、性別、年齡、職業、民族、婚姻、文化程度、入院時間、入院方式。 入院診斷、收集資料時間 護理查體:如體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、神志、表情、全身營養、皮膚粘膜、四肢活動、過敏臾、心理狀態。 生活習慣:如飲食、睡眠、大小便習慣、嗜好。 病史摘要:簡要途述發病過程及院外診療情況,入院目的。 以上資料要可靠,記錄應全面、准確、實事求是,首頁應當班完成,即哪一班來的病人。由當班責任護士完成。 (2)護理記錄單(PIO) 書寫此護理記錄單應該不難,但應住意以下幾點: 書寫格式首次護理病程記錄頂頭寫年、月、日,另起一行空兩格開始寫患者入院第一天的情況、描寫病人一般情況,包括心理狀態,對病情的知曉程度,根據觀察到的護理問題的輕重緩急,把當天要解決的護理問題及所採取的護理措施寫上,包括心理狀態分析及家屬的配合情況,同時還要記錄人院宣教情況。 記錄完另起一行右首簽全名。 護理病程記錄 要避免反復多次記錄累同的護理問題,而沒有護理措施效果評價。交班前總結性地記錄一次病程即可,特別是要多多體現護理手段,而不是光執行醫囑。 記錄過程中要體現病人心身方面的變化 並把健康宣教的內容能恰如其份的記錄其中。另外,要體現護理查房。比如護土長晨間查房,護理病歷討論,護理部組織的護理質量檢查等。有關病人的護理內容要記錄。 護理記錄單要前後呼應 即前面有的護理問題,其效果評價,可能是短期的,可能是長期的,要根據情況進行交待。出院前一天的護理記錄,簡要總結病人目前的情況,主要是把採用護理手段使病人康復的效果評價一下,或者是寫明出院的原因。這樣護理記錄有始有終,才顯得完善。 護理記錄單有關內容要與醫療病歷相吻合,不能有出入,以免引起法律糾紛。 (3)出院指導 同醫療病歷出院記錄格式,內容包括姓名、性別、年齡、科別、病房、人院日期、出院日期、住院天數、入院診斷、出院診斷及治療效果,最後是出院指導,右下角是護士長、責任護士簽名。 出院指導於病人出院前一天寫好,一式二分(病人帶走一份),針對病人不同疾病、心理、治療護理情況,生活習慣,指導包括飲食、休息、用葯、復查及有關疾病的預防保健知識。 3、書寫護理病歷相關注意事項 (1)初寫護理病歷,護士長要統籌安排,合理分工,選擇有經驗的、高年資的護師書寫,護士長要做好指導,保證病歷質量。 (2)危重、搶救病人的護理病程隨時記錄,普通病人根據情況記錄。 (3)書寫護理病歷以後,取消交班報告,減少重復勞動,晨會交班用口述,重點要突出且有條理性。 (3)出院指導 同醫療病歷出院記錄格式,內容包括姓名、性別、年齡、科別、病房、人院日期、出院日期、住院天數、入院診斷、出院診斷及治療效果,最後是出院指導,右下角是護士長、責任護士簽名。 出院指導於病人出院前一天寫好,一式二分(病人帶走一份),針對病人不同疾病、心理、治療護理情況,生活習慣,指導包括飲食、休息、用葯、復查及有關疾病的預防保健知識。盡量具體化,不要只寫原則性的文宇。要因人而異。不能千篇一律或模式化。 3、書寫護理病歷相關注意事項 (1)初寫護理病歷,護士長要統籌安排,合理分工,選擇有經驗的、高年資的護師書寫,護士長要做好指導,保證病歷質量。 (2)危重、搶救病人的護理病程隨時記錄,普通病人根據情況記錄。 (3)書寫護理病歷以後,取消交班報告,減少重復勞動,晨會交班用口述,重點要突出且有條理性。
5. 病例書寫基本規范是什麼
病歷的基本要求:
通用的外文縮寫和無正式中文譯名的症狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病歷書寫應當文字工整,字跡清晰,表述准確,語句通順,標點正確。
書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。病歷當按照規定的內容書寫,並由相應醫務人員簽名。
實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷,應當經過在本醫療機構合法執業的醫務人員審閱、修改並簽名。進修醫務人員應當由接收進修的醫療機構根據其勝任本專業工作的實際情況認定後書寫病歷。
上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。修改時,應當註明修改日期,修改人員簽名,並保持原記錄清楚、可辨。
因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束後6個時內據實補記,並加以註明。對按照有關規定需取得患者書面同意方可進行的醫療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫療等),應當由患者本人簽署同意書。
患者不具備完全民事行為能力時,應當由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時,應當由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關系人簽字;為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下,可由醫療機構負責人或者被授權的負責人簽字。
因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書,並及時記錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。
6. 病歷書寫規范的內容提要
病歷是醫護人員在診斷工作中的一份全面記錄和總結。它既是確定診斷及制定治療和預防措施的依據,也是總結醫療經驗、充實教學內容和進行科研的重要資料;有時還為政法工作提供真實可靠的素材。完整的病歷還可深刻體現出醫療質量和學術水平的高低。因此,為了提高病歷質量,醫護人員必須以極端負責的精神和實事求是的科學態度,嚴肅、認真地書寫病歷。
《病歷書寫規范》中要求病歷書寫應遵循以下基本要求:
(1)病歷必須用藍黑墨水鋼筆書寫(指定用其他顏色筆填寫者除外),內容記述一律用漢字(計量單位、符號以及處方術語的拉丁詞縮寫等除外)。
(2)各項記錄必須按規定認真書寫,要求內容完整、真實,語句簡練,重點突出,層次分明,字跡清楚,字不出格、跨行,不得隨意刪劃和貼補。
(3)簡化字應按國務院公布的《簡化字總表》的規定書寫,不得杜撰,避免錯別字。
(4)疾病診斷及手術名稱編碼依照《國際疾病分類(ICD——9)》書寫。譯名應以人民衛生出版社出版的《英漢醫學詞彙》為准;疾病名稱等個別名詞尚無適當譯名者,可寫外文原名。葯物名稱可用中文、英文或拉丁文,但不得用化學分子式。
(5)各項記錄必須有完整日期,按「年、月、日」順序填寫(如1991.11.27)。必要時應加註時間,按照「小時分/上、下午」方式書寫,或用Am代表上午,Pm代表下午,中午12時為12N,午夜12時為12MN。
(6)各項記錄結束時必須簽全名或蓋規定印章,並做到清楚易認。
(7)度量單位必須用法定計量單位。
(8)實習醫師、進修醫師和住院醫師書寫的各項記錄,必須經其上級醫師審閱,做必要的修改和補充並簽名。修改和簽名一律用紅墨水筆。修改過多(每頁5處以上)應及時重抄。
(9)實習醫師、進修醫師或低年資(1~2年)住院醫師書寫住院病歷,高年資住院醫師(或以上醫師)書寫入院記錄,一般應在病人入院後24小時內完成。危重搶救病人要求及時書寫首次病程錄,待情況許可時即刻完成住院病歷或入院記錄。
(10)書寫住院病歷的上級醫師在全面了解病情的基礎上,對住院病歷認真修改、簽字以示負責後,可不必再寫入院記錄,但必須認真書寫首次病程錄。住院醫師書寫的入院記錄由主治醫師或主治醫師以上者修改。上級醫師修改住院病歷或入院記錄最遲在病人入後72小時內完成
7. 護理病歷書寫範文
運用護理程序護理病人,要求有系統、完整、能反映護理全過程的記錄,包括有關病人的資料、護理診斷、護理目標、護理計劃及效果評價,構成護理病歷。書寫要求詳細記錄、突出重點、主次分明、符合邏輯、文字清晰及正確應用醫學術語。
一、首頁
首頁多為表格式,主要內容為患者的一般情況、簡要病史、心理狀態及護理體檢等(表23-2)。在記錄中應注意:
1.反映客觀,不可存在任何主觀偏見。從病人及其家屬處取得的主觀資料要用引號括明。
2.避免難以確定的用詞,如「尚可」、「稍差」、「尚好」等字眼。
3.除必須了解的共性項目外,還應根據個體情況進一步收集資料,以判斷確定護理問題。
二、計劃護理單
是指護理診斷、護理目標、護理措施、護理評價的書面記錄(表23-3)。
1.護理診斷是患者存在的和潛在的健康問題。
2.護理目標是制定計劃的指南和評價的依據。
3.護理措施是針對護理診斷所制定的具體方案。
4.評價則是在實施護理過程中和護理後患者感覺及客觀檢查結果的記錄。
護理計劃書寫尚無完全統一的規范,大致有:①個體化的護理計劃;②標准化的護理計劃;③計算機制定的護理計劃三大類。
三、病程記錄
護理病程記錄是對患者病情動態及病情恢復和進展情況的記錄,包括估計資料的記錄,護理措施,醫囑執行情況的記錄以及病人對醫療和護理措施的反應(表23-4)。
病程記錄頻率取決於病人的狀況,一般病人3-4天記錄1次,危重病人每天記錄,特殊情況隨時記錄。
四、護理小結
護理小結是患者住院期間護士按護理程序對患者進行護理的概括記錄。包括病人入院時的狀態,護理措施實施情況,護理效果是否滿意,護理目標是否達到,護理問題是否解決,有否護理並發症,護理經驗教訓和存在的問題等。
五、出院指導
出院指導是指在患者出院前夕所給予的指導和訓練。出院指導是住院護理計劃的繼續,有助於病人從醫院環境過度到家庭環境,使病人獲得自理能力,鞏固療效,提高健康水平。
出院指導的原則:根據病人的疾病特點、個性特徵、文化程度、社會地位、經濟條件做到重點突出,通俗易懂,因人施導,達到個體化要求。
出院指導的內容:針對患者身心現狀與對疾病的認識程度,提出出院後在飲食、用葯、休息、功能鍛煉、衛生保健、定期復查等方面的注意事項。
責任護士應將對病人出院後的健康指導記錄在護理小結(出院小結)之後,另寫一份交給病人。
表23-2護理病歷首頁
姓名 冠× 性別 男 年齡 72 床號 13 住院號 179872
民族 漢 職業 離休幹部 文化程度 高中 婚姻 已婚 入院時間94.9.13
11
入院診斷 支氣管哮喘 出院診斷 記錄時間 94.9.13.3pm 通知軍醫時間
√
入院方式:卧位、坐位、步行
√
入院處理:洗澡、更衣、未處理。
入院介紹: 對症宣教,住院須知(飲食、休息、衛生、探視、陪客、物資保管等等
入院原因: 間斷氣喘十一年,加重三個月,出現呼吸困難一天。
護理檢查: √
神志:清楚、嗜睡、恍惚
√
呼吸:平穩、困難、端坐呼吸。咳嗽:有痰、無痰。
√
表情:正常、淡漠、痛苦面容。對光反應:存在、遲鈍、消失。
√
全身營養 良好、一般、欠佳、惡病質。四肢活動:自如障礙癱。
√
皮 膚 正常、黃染、失水、癤腫、褥瘡。
√
五官功能 耳聽力正常、下降。鼻通氣好、差。過敏史(有無)。
√ √
口腔粘膜 正常、潰瘍、白斑。牙齦:正常、紅腫、出血。
引流物及傷口情況 無
√
心理狀態 開朗、焦慮、憂愁、恐懼、思念。其它: