❶ 牙科是否屬於社保報銷范圍
牙科納入醫保范圍的主要是:1、補牙(包括基本材料、治療費);2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。
而不能用醫保進行報銷的項目是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙;
拔牙,補牙等都屬醫保范圍。但鑲牙、洗牙等都不屬於醫保范圍。如果是治療性質的,如拔牙在醫保報銷范圍,裝牙就不是了。
(1)美容科報銷擴展閱讀
針對市民反映的「牙病治療費用過高、掛號很難」的問題,市人大代錶王建民建議,擴大口腔診療的醫保報銷范圍,提高報銷比例。
「有些專家號已經掛到了下個月,但牙疼根本等不了那麼久。誰也不知道何時會牙疼,也不可能提前一個月掛號。」王建民說。
據市民反映,無論補牙、拔牙、鑲牙,少則幾百多則上千元,不少人牙疼就買點止疼葯對付一下,導致小病變成大病。
王建民說,目前,看牙醫保報銷項目少,自費比例高。據市民反映,一般的報銷病種只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自費比例高達55%。
鑲假牙以及種植牙不在報銷范圍之內,這無疑給原本就養老資金不足的老年人增加了巨大的負擔。潔牙為自費項目,這又把本就缺乏口腔衛生意識的廣大市民排除在牙齒預防保健之外。
口腔科收費項目繁多,牙科專業人才短缺。在北京,到公立醫院看牙修牙掛號很難,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立機構看病,費用較高。同時,口腔醫療器械依賴進口,大幅增加成本。
對此,王建民代表建議,可以酌情擴大口腔診療的醫保報銷范圍,相應提高報銷比例。同時也可將洗牙和口腔正畸治療等日常口腔保健護理納入報銷范圍,增強民眾治療口腔「未病」的意識。
他建議,深化公立醫院改革,整體降低口腔醫療服務項目價格。加大專業人才培養,鼓勵牙醫多點執業。
鼓勵社會資本進入口腔醫療行業,通過政策優惠,引導民營口腔醫療機構在獲取適當利益的同時重視醫療服務的公益性。將符合條件的民營口腔醫療機構納入醫保定點范圍,執行與公立醫院同等政策。支持本土醫療器械企業發展,增強自主創新能力。
❷ 整形美容的范疇嗎,醫保可以報銷嗎
不可以哦,醫保是沒有整形這個條款的,整形美容只能說是你對美的追求,不能說是對健康的追求,所以這是不能報銷的
❸ 美容手術醫保通報銷嗎
華夏保險醫保通的保障的內容包括住院醫療費用和特殊門診費用。像檢查費,診療費,床位專費,手術屬費,護理費,進口葯,自費葯,放療化療這些費用都是可以報銷的。需要注意的是需要在二級及以上的公立醫院產生的費用才可以報銷,就醫前要確認好。
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❹ 整形美容的范疇嗎,醫保可以報銷嗎
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
❺ 美容醫院治療型手術醫保報銷嗎
不報銷,因為國家規定是三甲醫院,才能報銷葯費,你去的美容院是個體辦的醫院,所以不會報銷的
❻ 我是一名在校大學生,想到公立醫院美容科治療皮膚病,不知道醫療保險可不可以報銷啊
不能報銷,醫保只承擔因病引起的費用,美容費用不予報銷
❼ 醫保可以報銷美容去斑嗎
我長班方法可沒少試 都不見效 還是吃美太瑛孜來的快 班沒了
❽ 求助大家,華泰醫療保險在美容科門診治療給報銷么比例是多少
首先醫療保險包括意外事故導致門診或住院可以報銷或因疾病需要門診或住院可以報銷。
這里強調的是意外或者是疾病,如果是美容科,是不在報銷范圍的。
以下是一般醫療保險的免賠事項:(注意第九條)
(一)投保人的故意行為;
(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
(三)被保險人故意犯罪、抗拒依法採取的刑事強制措施;
(四)被保險人醉酒,主動吸食或者注射毒品,被保險人挑釁或者故意行為而導致的打鬥、被襲擊、被謀殺;
(五)被保險人酒後駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或者駕駛無合法有效行駛證的機動交通工具;
(六)被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用、注射葯物;
(七)被保險人在投保前罹患的、投保時尚未治癒的疾病;
(八)先天性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為准);
(九)療養、康復治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術、牙齒治療、安裝假肢、非意外事故所致的整容手術;
(十)被保險人因預防、保健性治療類項目發生的醫療;
(十一)被保險人從事潛水、跳傘、攀岩運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
(十二)被保險人感染艾滋病病毒或者患艾滋病期間;
(十三)被保險人從事或參與恐怖主義活動、邪教組織活動;
(十四)戰爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;
(十五)核爆炸、核輻射或者核污染。
❾ 農村合作醫療可以報銷醫院里開設的美容項目嗎
不可以報銷美容的費用。如果你要投訴你可以到農合辦去投匿名信。