Ⅰ 小儿疱疹性咽峡炎，这样吃好得快
作者：卞月梅 （中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院主管营养师/注册营养师，《中国临床营养网》签约作者）
审稿：尤祥妹 （联勤保障部队第903（原117）医院营养科主任，《中国临床营养网》专家顾问）
最近，我女儿所在的幼儿园好几个班级停课了，原因是班级里出现了很多“疱疹性咽峡炎”的患儿，乍一听这个疾病，很多家长都是一脸懵，但是提起“手足口病”应该无人不知、无人不晓了。
首先，这两个疾病非常相似，都是由肠道病毒引起的儿童常见传染病， 每年的4-7月为高发期，常好发于婴幼儿和儿童（尤其是5岁以下）， 不同的是疱疹性咽峡炎主要是咽部和软腭长疱疹，咽痛比较明显，发热多为高热，先发热再出疱疹，且该病来也匆匆，去也匆匆，传染性强，但好的也快，预后好；而手足口病除了口腔以外，唇部、手、足、臀部、肛周也会长透明的小水泡，关节部位还可见皮疹，出疹后发热，发热多为中低热，咽痛症状不太明显，而且3岁以下的手足口病患儿较疱疹性咽峡炎更易出现脑炎、心肌炎等并发症，病情相对较重。
其次，这两个病都属于病毒性感染，所以不需要使用抗生素；都属于自限性疾病，所以临床治疗多以对症治疗和护理为主，如退热、加强消毒、皮肤黏膜和口腔黏膜护理、心理护理等。其中，饮食护理也是其中一项很重要的环节，尤其是针对疱疹性咽峡炎患儿，因为患儿咽痛明显，口腔的疱疹及反复的高烧很容易影响进食，常会出现流口水、拒食的现象。
正确的饮食护理包括有以下几个方面：
①营养充足
均衡营养是提高患儿免疫力的基础，考虑到患儿经常性发烧，故宜以多进食高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质等食物为主，食物宜清淡、软烂、易消化，如牛奶、鸡蛋羹、鱼粥、虾仁粥、菜粥、瘦肉冬瓜粥等，保持营养均衡，少量多餐、多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果。
②食物应温凉：
患儿口腔出现很多疱疹，所以太烫、太酸、太辣、太咸、太干、太刺激、加工过度等食物不适合患儿食用，避免引起口腔溃疡部位疼痛而拒食，适合进食温凉的牛奶、粥、水果、软面条、馄饨、水蒸蛋、不太酸的果汁以及少量的冰激凌等。
③耐心喂养：
患儿因口腔疱疹疼痛，容易影响食欲，应耐心喂养，可给予孩子感兴趣的玩具或者短时间观看喜爱的动画片，分散其注意力，对于哺乳期的婴儿，可用小勺将奶慢慢喂到口中。
④注意口腔清洁与护理：
进食前后用温水漱口，对不会漱口的患儿，可用棉棒蘸取生理盐水轻轻清洁口腔。口腔溃疡者，可给予生理盐水漱口或擦洗后，喷洒冰硼散、西瓜霜或思密达，以促进溃疡面的愈合。
⑤营养补充：
进食量较少的患儿可以口服补充一些特殊医用膳食补充剂；对于不能进食的重病患儿可采取鼻饲饮食；对于体温过高吞咽不适、拒食的患儿可给予静脉营养补充，满足生长发育的需求和疾病损耗。
⑥并发症观察：
对于持续高热且常规退烧效果不佳，出现惊厥、抽搐、精神萎靡、进食较差、头痛呕吐、呼吸增快、口唇发绀等病情较重的患儿宜及时就医。
最后，疱疹性咽峡炎和手足口病很多是因粪口传播和呼吸道感染所致，所以预防很关键：保持良好个人卫生，勤洗手、勤通风、勤消毒，对玩具、餐具进行消毒，注意饮食调配、注意休息，加强锻炼，增强自身免疫力，6月龄—5岁适龄儿童尽早加种EV71疫苗，以降低患病机率。本病流行期间，少带孩子去人口密集场所，外出戴口罩，已经感染的孩子一定要注意隔离，尤其是家中有二胎的，隔离是最好的预防传播手段。
参考文献：
[1]吕淑华.小儿手足口病的护理与预防.世界最新医学信息文摘[J]，2014,14（31）：541-542.
[2]陈顺珍，李学敏.疱疹性咽峡炎患儿的护理及 健康 教育.当代护士，2020,27（16）：68-69.
《中国临床营养网》编辑部
2021.6.23
Ⅱ 疱疹性咽峡炎和手足病，是一回事吗
确实，疱疹性咽峡炎常常和手足口病被提到一起，例如：
1）它们都会引起发热；
2）大部分手足口病也会有口腔疱疹表现；
3）都是肠道病毒引起的急性传染病，引起两者的病毒类型有重叠的。引起疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒 A 组（1～10、12、16、22 型），其中 A16 也是手足口病的主要元凶，另外手足口病的主要病毒还有EV71，手足口病疫苗也是主要是防EV71病毒。
4）在流行特征方面，二者都是：传染源是患儿或隐性患儿；
5）主要通过呼吸道、消化道和密切接触传播；
6）发病以5岁以下儿童为主，特别是3岁以下；
7）四季均可发病，但每年6~9月份高峰。
8）潜伏期均是2~10天，平均3~5天；处于潜伏期的孩子，也是具有传染性的。另外如果孩子口腔疱疹长起来后会嘴疼流口水，孩子用手摸嘴周口水，然后再去碰玩具、书等，另外一个小朋友再接触这些物品，就有可能被传染。
这么看，疱疹性咽峡炎和手足口病真的是“近亲”。尤其是当孩子出现发热和口腔有疱疹的时候，家长更难区分。其实具体是否要区分这两个病，在临床上意义并不是很大，因为护理方式都是一样的
Ⅲ 疱疹性咽峡炎就是手足口吗 疱疹性咽峡炎是什么引起的
1疱疹性咽峡炎就是手足口吗
疱疹性咽峡炎不能完全诊断为手足口病，它只有当口腔疱疹，同时伴有手足、臀部一些部位有疱疹的时候，才明迹滑可以诊断为手足口病，如果单纯是咽峡部疱疹，就诊断为一个疱疹性咽峡炎，这种情况一般是由肠道病毒感染引起，跟手足口病是兄弟关系。治激腊疗也是发热的时候要退热，同时可以用一些抗病毒的药物，中成药，以及清热解毒、利咽消肿的一些药物治疗。
2疱疹性咽峡炎是什么引起的
疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染引起的发热、出疹性疾病，疱疹主要集中在咽峡部。 这种病可以引起反复发热，还可以引起流涎。如果出现手足同样有疱疹，就考虑是手足口病。疱疹性咽峡炎治疗主要是对症退热、抗病毒等治疗，一般病程可能一个星期左右。
3疱疹性咽州袭峡炎能雾化吗
疱疹性咽峡炎是可以做雾化的，雾化吸入可以起到局部的抗炎作用。疱疹性咽峡炎本身就是咽峡部的疱疹炎症，可以雾化吸入治疗，还可以促进咽峡部疱疹溃疡面的修复。在雾化吸入同时，还可以参与一些抗病毒的喷雾制剂，还可以口服一些中成药制剂，可以利炎消肿的，促进疱疹修复的药物，同时饮食宜清淡。
4疱疹性咽峡炎传染大人吗
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的发热，伴有咽峡部疱疹为主要表现的疾病，这个病常见以儿童感染为主，婴幼儿多见，成人一般因为免疫力还是比较强，即使密切接触，但是很少发病。
所以绝大部分是不会传染大人的，大人尽管放心，一般密切接触也不至于感染，即使感染了，肯定是个口腔疱疹溃疡，不会有严重的症状，所以尽管放心。
"
Ⅳ 宝宝得了咽峡炎，现在腿上也有小泡泡，咽峡炎会在别的位置长吗
疱疹性咽峡炎，属于病毒性感染，常见的病原体为各种肠道病毒，如柯萨奇病毒等等。典型的疱疹性咽峡炎的症状就是口腔特别是咽峡部疱疹、吞咽疼痛、发热。疱疹集中于口腔部。如果其他部位也有长皮疹，甚至进展为疱疹，就要注意是不是有手足口病了。
实际上，疱疹性咽峡炎和手足口病既有联系，又有区别。下面来说说这两个病的关系！
疱疹性咽峡炎和手足口病的区别
①部位不同。手足口病的疱疹的位置常见于口腔、手心手背、足底足背、肘部、膝盖、屁股等处，而疱疹性咽峡炎的疱疹，主要是在口腔，四肢、屁股等处，则不会出现。我们儿科医生判断一个孩子到底得的是手足口病还是疱疹性咽峡炎主要就是看部位。
②传染性不同。手足口病的传染性更高，更容易在孩子间传染，疱疹性咽峡炎的传染程度没有手口病的高。曾经多次见过幼儿园整个班级小朋友几乎都得了手足口病，不得不停课，但是很少听说因为疱疹性咽峡炎而停课的。
有时候，宝宝看起来得的是疱疹性咽峡炎，但是手足屁股等处皮疹长的并不是那么典型，家长不是那么容易鉴别发现罢了。特别是在2008年手足口病大流行的时候，很多重症手足口病的孩子，直到病情加重的时候在身上都没怎么找得到皮疹。所以，当家长觉得没把握的时候，建议及时带宝宝找儿科医生！
无论是疱疹性咽峡炎还是手足口病，特别是宝宝为5岁以下（尤其＜3岁），在家观察期间，建议家长注意宝宝是否有以下情况：发热超过3天；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力等中枢神经系统受累症状；呼吸心率增快；四肢末梢循环差，充盈时间延长，冰冷，发紫；中枢神经系统受累危险信号:年龄<3岁；体温>39℃，≥3天；嗜睡、头疼、呕吐、抽搐等表现。
上面这些情况宝宝具备得越多，家长的警惕性就要越强。毕竟宝宝表达能力是很欠缺的，年龄越小家长越要重视！严重病例大多是发生在一两岁小年龄的宝宝！
Ⅳ 疱疹性咽峡炎发展到手足口怎么回事 手足口和疱疹性咽峡炎区别
1疱疹性咽峡炎发展到手足口怎么回事
因为疱疹性咽峡炎和手足口并都是由于小孩的胃肠道受到病毒的感染而引发的，引起这两种疾病的病毒主要是柯萨奇A组病毒，如果患儿的免疫力低下，就很有可能会患上疱疹性咽峡炎，在病情加重的情况下，就很有可能会从疱疹性咽峡炎发展为手足口病。
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手足口和疱疹性咽峡炎区别
发病症状不同
在患上疱疹性咽峡炎后，患者仅会在口腔及咽峡部位出现疱疹，并且会有轻微地流口水症状，但如果是患上了手足口病，患者不仅会在口腔内出现水泡，同时，在手部和足部都会有水泡出现，严重的情况下，甚至在培贺臀部也会出现水泡，另一方面，手足口患儿会有严重的流口水症状。
病情的猜中明严重性不同
手足口病的病情较疱疹性咽峡炎的病情严重，发病的时间更长，更加难以治愈，并且其传染性更强。
3
疱疹性咽峡炎如何处理
1、隔离处理。在患上疱疹性咽峡炎后，患者应该进行隔离处理，避免前往人多的公共场所。
2、消毒杀菌。在日常生活中，患儿的生活用品需要勤换洗，以免发生交叉感染。
3、及时降温。由于患儿在患病后，会出现反复发烧的情况，因此需要对其进行及时降温，以促进病情的恢复。
4、定期服用药物。在患病后，患者需要定期服用药物，从而有利于自身的康复。
4
疱疹性咽峡炎怎么预防
1、注意卫生。在日常生活中，患者应该注意自身的卫生状况，勤洗手、勤换洗衣物。
2、避免人多的公众场合。在疾病的高发季，尽量避免前往人多的公众场合，以免受穗告到传染。
3、注意饮食。在饮食方面，注意饮食卫生，避免食用不干净的食物。
4、积极锻炼身体。积极锻炼身体有助于提高身体的免疫力，从而降低患病的几率。
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Ⅶ 疱疹性咽峡炎是手足口病吗 咽峡炎会变手足口病吗
1疱疹性咽峡炎是手足口病吗
不是。
疱疹性咽峡炎与手足口病虽然及其相似，但仍具有以下区别：
1、疱疹位置不同。疱疹性咽峡炎出现的疱疹位置主要是在口腔及咽峡部位，而在患上手足口病时，疱疹的部位主要出现在嘴唇、手部、皮肤及脚部。
2、传染性不同。手足口病的传染性相较于疱疹性咽峡炎的传染性更高，并且传染能力更强。
3、流口水的症状不同。不论是悉差手足口病还是疱疹性咽峡炎，患儿都会出现流口水的症状，但手足口病流口水的症状更严重一些。
所以，从以上几种区别可见，疱疹性咽峡炎不是手足口病。
2
咽峡炎会变手足口病吗
有可能。
因为咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起的，其中，引起手足口病和疱疹性咽峡炎的病毒主要都是柯萨奇A组病毒，并且，这两种疾病多发于夏秋季节，当患儿的免疫力下降的时候，咽峡炎就很有可能会变成手足口病。
3
疱竖陆虚疹性咽峡炎手上起疹子余燃么
不会。
因为在患上疱疹性咽峡炎后，患者只会在口腔内部出现灰白色的疱疹，并且在咽峡部的黏膜会有小疱疹，并不会在手上起疹子，如果出现手上起疹子的情况，通常不是由于疱疹性咽峡炎引起的，所以疱疹性咽峡炎手上不会起疹子。
4
疱疹性咽峡炎手上起疹子是怎么回事
过敏
如果在患有疱疹性咽峡炎的情况下，如果患者本身是过敏体质，在接触到过敏原后，就会出现过敏的情况，所以在手上就可能会有起疹子的情况，同时，除了手上会起疹子，在身体皮肤的其他部位也可能会有疹子出现。
手部受到刺激
当手部长期与化学药物进行接触的时候，就有可能会对皮肤造成伤害，从而导致手上出现起疹子的情况，所以疱疹性咽峡炎手上起疹子也有可能是手部受到化学药物的刺激导致的。
手足口病
在患有手足口病的时候，患者的手心手背都会有疹子出现，同时，在嘴唇上、脚部及屁股的部位，也会出现不同程度的疱疹，所以手上出现疹子有可能不是疱疹性咽峡炎导致的，而可能会是手足口病引起的。
Ⅷ 疱疹性咽颊炎已到高发季，感染症状是什么如何预防治疗
疱疹性咽峡炎是儿童时期的一种常见病、多发病，这种病症多发于夏秋季节（5-8月份），具有很强的感染性、传播速度快，疱疹性咽峡炎是特殊性的上呼吸道感染，会出现咽喉肿痛充血、高热、厌食、流涎、呕吐等症状。疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，主要是通过粪便、口、呼吸道传播途径，感染性比较强，但疱疹性咽峡炎并不是传染病。
医生建议，在疱疹性咽峡炎发病高峰期，应特别注意孩子的个人卫生和室内环境，要做到勤洗手，预防病从口入，保持室内空气流通，不要去人多密集的地方。如果孩子出现以上症状应该及时去医院就诊，不要随便给孩子吃药，不要误认为是感冒而耽误了治疗。